多數(shù)擴(kuò)張型心肌病的病例原因不清,部分患者有家族遺傳性,可能的病因包括感染、非感染的炎癥、內(nèi)分泌和代謝紊亂、遺傳、精神創(chuàng)傷等。
第一,感染,病原體直接侵襲和由此引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),是造成心肌損害的機(jī)制,以病毒最常見。
第二,炎癥,肉芽腫性心肌炎、多肌炎、皮肌炎以及多種結(jié)締組織病、血管炎,均可直接或間接地累及心肌,引起獲得性擴(kuò)張型心肌病。
第三,中毒、內(nèi)分泌和代謝異常,嗜酒是我國擴(kuò)張型心肌病的常見病因。某些化療藥物和心肌毒性藥物和化學(xué)品,以及嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病,也是擴(kuò)張型心肌病的常見病因。
第四,遺傳,25%到50%的患者家族遺傳背景。