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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓出現(xiàn)了胸悶,心慌的癥狀,首先要考慮是否引起了心臟冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧或者出現(xiàn)了心律失常的問題,這個(gè)情況需要先做心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖檢查,看是否有心臟的供血不足,或者早搏等心律失常,再就是做心臟彩超檢查,看一下是否有高血壓心臟病,心臟功能不全等方面的問題,先明確診斷。

首先要選擇轉(zhuǎn)換酶抑制劑,鈣離子拮抗劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,將血壓控制在合適的范圍,如果有心臟的供血不足,需要再加上抗血小板藥物,他汀類藥物,硝酸酯類藥物,β受體阻滯劑,增加心臟的供血,減少心肌的耗氧量,預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重。如果有心律失常需要使用抗心律失常的藥物來控制,總之要先明確診斷,然后再采取針對(duì)性的措施進(jìn)行治療。

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