TSH高不一定就是甲減，有可能為亞臨床甲減。如果患者出現(xiàn)了亞臨床甲減，血液中的表現(xiàn)會出現(xiàn)T3、T4波動在正常范圍而TSH增高。
此時(shí)并不是所有的患者都需要治療，而且引起患者亞臨床甲減的主要病因，也是甲狀腺自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎，隨著時(shí)間的進(jìn)展橋本甲狀腺炎的抗體進(jìn)一步破壞甲狀腺組織，患者就有可能由亞臨床甲減轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p，此時(shí)血液中可以看到T3、T4低于正常，而TSH高于正常。
tsh高就是甲減嗎
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-08-20 4409次
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尿酸高就是痛風(fēng)嗎其實(shí)這是兩個(gè)概念，高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因，但是痛風(fēng)的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時(shí)候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會溶解釋放到血液，這個(gè)過程中就會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，當(dāng)然不可否認(rèn)，隨著血清尿酸水平地升高，痛風(fēng)的發(fā)生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時(shí)候，患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會顯著增加，也有一部分患者就診的時(shí)候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個(gè)急性發(fā)作的過程，這個(gè)臨床表現(xiàn)，特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風(fēng)，那么就是高尿酸不等于痛風(fēng)，尿酸低也不一定不會發(fā)生痛風(fēng)。
01:35
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-07-05 26697次
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尿酸高就是痛風(fēng)嗎？尿酸高就等于痛風(fēng)嗎，其實(shí)尿酸增高并不等于痛風(fēng)，尿酸高我們說是高尿酸血癥，高尿酸血癥的發(fā)病率非常高，中國有一項(xiàng)研究提示，中國的高校入學(xué)新生，高尿酸血癥的發(fā)病率，幾乎超過30%，但是這些人里面，僅有少數(shù)人得痛風(fēng)，所以并不是說，高尿酸血癥就等于痛風(fēng)，那么高尿酸血癥，只是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)前提條件，是一個(gè)必要條件，那么在長時(shí)間的高尿酸血癥以后，在局部微循環(huán)的導(dǎo)致下，就可以引起痛風(fēng)發(fā)作。
01:02
李勝光
副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018-08-10 7161次
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甲胎蛋白高就是肝癌嗎在臨床上甲胎蛋白高并不一定是肝癌，因?yàn)椋l(fā)患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高的原因有很多，比如說生殖細(xì)胞腫瘤會導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高；女性的子宮附件腫瘤，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高；肝炎也會引發(fā)患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高，所以說甲胎蛋白升高就是肝癌是一種片面的認(rèn)識。需要強(qiáng)調(diào)的是，當(dāng)患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高的時(shí)候，如果懷疑患者得了肝癌，這時(shí)候建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查結(jié)果，來進(jìn)行綜合的判定，這樣的話才能提高診斷的正確率，從而有利于患者的診治。語音時(shí)長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-09-02 3454次
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tsh低是甲減嗎這個(gè)得要分情況，如果是中樞性的甲減tsh是低的，這時(shí)候它的總T3,總t4,游離t3游離t4的tsh都是低的，這是中樞性甲減的特征。而甲減最常見的是由于我們甲狀腺自身合成和分泌的甲狀腺激素水平過少而引起的甲減。這個(gè)時(shí)候TSH不是低的，一般是偏高，甲功會提示總t3，總t4，游離t3，游離t4下降，tsh明顯的升高，有的甚至?xí)笥?00。所以我們不能只說tsh低是不是就是甲減，我們要綜合分析看這個(gè)甲減是屬于哪一類型的甲減，中樞性甲減那還是原發(fā)性的甲減。如果甲減一旦確診了，我們就要使用外源性的甲狀腺激素替代治療，維持甲功在一個(gè)正常的范圍，不可隨意停藥。語音時(shí)長 01:17”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-28 2523次
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tsh高就是甲減嗎病情分析：促甲狀腺激素TS h高提示存在著甲狀腺功能減退。如果單純的促甲狀腺激素TSh高，也就是t3t4或者FT3ft4正常，就是亞臨床甲減，如果伴有 t 3t4或者FT3，ft4升高就稱為臨床甲減。意見建議：甲減是一種低代謝性疾病，往往需要長期服藥治療。所以確診為甲減后，需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能正?；?。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-08-29 1601次
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甲胎蛋白高就是肝癌嗎病情分析：甲胎蛋白高不一定就是肝癌。因?yàn)楦窝?、肝硬化等多種疾病都有可能會導(dǎo)致甲胎蛋白的升高。肝癌的確診需要結(jié)合患者的影像學(xué)檢查等綜合來明確。必要時(shí)需要進(jìn)行肝臟穿刺活檢檢查。意見建議：建議甲胎蛋白升高的患者一定要行腹部CT、肝炎病毒等進(jìn)一步檢查來明確病因，針對病因給予及時(shí)的治療，比如抗病毒治療等等。如未能發(fā)現(xiàn)引起甲胎蛋白升高的原因，需要動態(tài)監(jiān)測甲胎蛋白的變化。
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-09-04 3701次
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t3正常t4低tsh高就是甲減嗎T3（三碘甲狀腺原氨酸）正常、T4（四碘甲狀腺原氨酸）低、TSH（促甲狀腺激素）高，一般是甲減即甲狀腺功能減退。TSH屬于該類指標(biāo)中比較靈敏的一現(xiàn)，其次是T4的變化，是早期的甲狀腺功能減退變化。T3正常、T4低、TSH高屬于典型的甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，患者應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-08-15 242次
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TSH偏高是甲減嗎TSH偏高并非一定是甲減。TSH，即促甲狀腺激素，其水平偏高常被視為甲狀腺功能異常的標(biāo)志，但僅憑TSH升高并不能直接診斷為甲狀腺功能減退（甲減）。甲減的診斷需結(jié)合甲狀腺激素水平及患者具體癥狀綜合判斷。TSH偏高的原因多樣，具體分析如下：1、
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-12-13 0次
