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• 巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒(méi)有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦](méi)有見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見(jiàn)的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5582次

• 腎癌術(shù)后并發(fā)癥

  首先腎癌的手術(shù)在臨床上，通常是腹腔鏡，腎癌根治術(shù)，或腎部分切除術(shù)，還有開(kāi)放腎癌根治術(shù)，腎部分切除術(shù)，手術(shù)首先的并發(fā)癥，第一就是出血，還有如果做腎部分切除，會(huì)有尿瘺，感染等，這些相關(guān)的并發(fā)癥。另外腫瘤都涉及到復(fù)發(fā)的問(wèn)題，像做腎部分切的切緣是否是陰性，另外腫瘤的病人都涉及到，術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的問(wèn)題，如做部分切是否切干凈，另外作為轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，是否清干凈，還有下腔靜脈瘤栓是否清除等等，總之腫瘤手術(shù)，要盡量保持無(wú)瘤的原則，切除范圍要足夠大，術(shù)后要定期的復(fù)查。

  

  01:24
  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-04 3615次

• 胃造瘺術(shù)后并發(fā)癥
  造瘺口周圍感染及膿腫形成和吸入性肺炎是胃造瘺術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，造瘺口周圍感染及膿腫形成是胃造瘺術(shù)后患者出現(xiàn)造瘺口周圍疼痛，局部紅、腫、壓痛、造瘺口周圍膿性分泌物可伴有不同程度的發(fā)熱，即可認(rèn)為造瘺口周圍感染。造瘺口周圍皮膚固定過(guò)緊或過(guò)松而導(dǎo)致局部組織血運(yùn)障礙，造瘺管向外移動(dòng)，導(dǎo)致管內(nèi)物漏出，術(shù)前準(zhǔn)備不完善或術(shù)中污染均可導(dǎo)致皮膚造瘺口周圍感染。胃造瘺可術(shù)前預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后密切觀察造瘺口周圍皮膚改變，保持造瘺口及周圍皮膚清潔顯得尤為重要。吸入肺炎可能與管絲體位不當(dāng)，如平臥位或床頭過(guò)低，胃潴留，滴速過(guò)快，反流等導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)誤吸入氣管內(nèi)所致，經(jīng)改變管絲體位，調(diào)整滴速及抗感染后肺部炎癥可基本消退，采用連續(xù)經(jīng)泵滴入發(fā)生吸入性肺炎明顯減少，以上就是胃造瘺術(shù)后的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-21 2251次

• 胃造瘺術(shù)后的并發(fā)癥
  患者由于各種原因引起經(jīng)口進(jìn)食困難，這樣的患者還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)支持，可以進(jìn)行經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺術(shù)，手術(shù)一般非常的簡(jiǎn)便易行，安全快捷。當(dāng)然，任何手術(shù)都有一定的并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾種：一、造瘺口的感染，胃造瘺術(shù)的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)感染，患者有可能出現(xiàn)胃壁和腹壁的缺血壞死。可以出現(xiàn)發(fā)燒，漏口周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛、有膿性的分泌物。二、氣腹，穿刺過(guò)程中，如果空氣進(jìn)入腹腔，可以引起氣腹。三、胃腸道癥狀，如腹瀉是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。出現(xiàn)上述并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-04 10045次

• 空腸造瘺并發(fā)癥是什么
  病情分析：在臨床上空腸造瘺的并發(fā)癥主要包括反流性食管炎，腸排空障礙或者感染等。期間病人會(huì)出現(xiàn)胸骨后有一些疼痛或灼燒的癥狀，還有可能伴有咽下困難等情況，病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理來(lái)緩解。意見(jiàn)建議：建議病人在比較嚴(yán)重的情況下應(yīng)該吃一些抗感染和止痛的藥物來(lái)治療，然后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免吃辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2004次

• 腦積水三腦室造瘺并發(fā)癥
  腦積水分為兩種類型，一個(gè)是交通性腦積水，一個(gè)是梗阻性腦積水。對(duì)于梗阻性腦積水可以做腦積水三腦室造瘺手術(shù)，這種手術(shù)是通過(guò)腦室鏡進(jìn)行的，手術(shù)的創(chuàng)傷并不是很大，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，所以風(fēng)險(xiǎn)也不是很高。但也會(huì)有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如在手術(shù)的穿刺過(guò)程中有可能導(dǎo)致腦組織受損引起出血，可以形成硬膜外血腫、硬膜下血腫或者腦內(nèi)血腫，這有可能損傷的腦組織，導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能受損，比如出現(xiàn)肢體的活動(dòng)不靈、肢體癱瘓、感覺(jué)異?；蛘叱霈F(xiàn)失語(yǔ)等情況。另外在穿刺過(guò)程中還有可能腦組織的受損，導(dǎo)致腦內(nèi)異常放電，從而引起術(shù)后的癲癇發(fā)作。此外手術(shù)也有可能誘發(fā)顱內(nèi)感染，并且手術(shù)以后有可能出現(xiàn)造瘺口的再次堵塞，引起腦積水的復(fù)發(fā)，這都屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥。但是也不是所有的人都會(huì)出現(xiàn)，因此也沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心，如果是出現(xiàn)上述狀況，然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理就可以了。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2803次

• 結(jié)腸造口并發(fā)癥
  結(jié)腸造口又稱結(jié)腸造瘺，是指把結(jié)腸從腹腔內(nèi)拎出于腹壁行造瘺口的一種操作方式，它的目的主要是通暢結(jié)腸引流，避免造瘺口遠(yuǎn)端的腸管病變加重的一種手術(shù)措施。它相關(guān)的并發(fā)癥主要是：第一，腸管的長(zhǎng)度減少，腸管吸收能力降低，可能會(huì)造成大便較稀、電解質(zhì)紊亂等。第二是大便從皮膚口排出，容易造成造瘺口周圍皮膚的潰瘍、濕疹
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 590次

• 直腸癌造瘺后的并發(fā)癥
  直腸癌造瘺后常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾條：第一，腹部造口的感染，由于造口的排便可以污染腹部的傷口，傷口的感染概率就很大。治療方法就應(yīng)該是盡量將造口與切口隔開(kāi)，或者是增加切口與造口的距離。第二，造口腸段缺血壞死，它是由于供應(yīng)造口腸段的血運(yùn)發(fā)生障礙，導(dǎo)致缺血而引起，處理起來(lái)比較困難，主要在于預(yù)防。第三，腸回縮
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 621次