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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34673次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38807次

• 肺部中葉結(jié)節(jié)灶怎么辦
  肺部中葉如果出現(xiàn)了結(jié)節(jié)灶就要高度引起重視，如果是肺部的腫瘤，它會膨脹性的生長甚至是侵潤性的生長，不斷生長結(jié)節(jié)會越來越大，在胸片和肺部CT上都可以明顯看到它有可能合并胸腔滲液或者是有氣胸，就是胸腔積氣。處理主要是先做穿刺活檢，如果是良性的腫瘤就手術(shù)切除，如果是惡性的腫瘤就手術(shù)加化療。但是還有一種可能，很有可能是肺結(jié)核，肺結(jié)核也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)灶，它會伴隨低熱，盜汗，咳嗽，咳痰，咳痰帶血絲，檢查主要是PPD試驗和痰涂片找抗酸桿菌，如果確診了肺結(jié)核一定要早期、足量、全程、規(guī)律的進行抗結(jié)核治療。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2903次

• 肺部中葉結(jié)節(jié)怎么產(chǎn)生
  肺部中葉導(dǎo)致的結(jié)節(jié)主要是由以下三種情況：第一種情況，是肺部的腫瘤，不管是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤，都會導(dǎo)致肺部的結(jié)節(jié)，而且這個結(jié)節(jié)在穿刺活檢以后，可以明確它是腫瘤性的。同時，通過病理學(xué)檢查，也可以明確它是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤。另外一方面，肺部的中葉結(jié)節(jié)，它也有可能是肺結(jié)核，因為肺結(jié)核，會有結(jié)核性的結(jié)節(jié)存在，我們的處理方法就是穿刺活檢或者做痰涂片，找抗酸桿菌以及PPT試驗。如果這些試驗表明確實患有肺結(jié)核，應(yīng)該堅持抗結(jié)核治療。第三種，是肺部的炎性結(jié)節(jié)，通常是細菌感染所導(dǎo)致的，我們需要抗感染治療。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-11 2527次

• 肺部上有結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部上有結(jié)節(jié)，需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林這類藥物抗炎治療促進結(jié)節(jié)吸收。如果用藥治療效果不佳，或者結(jié)節(jié)體積過大導(dǎo)致人出現(xiàn)咳痰，咳血，胸痛癥狀，一般需要通過外科手術(shù)的方法進行治療。意見建議：肺部上有結(jié)節(jié)通常需要積極預(yù)防呼吸道梗阻類疾病，和呼吸道感染類疾病。在康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)清淡飲食忌口辛辣油膩刺激性的食物。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-31 1202次

• 發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，一般情況下需要積極治療引起肺部結(jié)節(jié)的疾病。例如肺部感染引起的肺部結(jié)節(jié)，需正確使用阿莫西林，頭孢拉定，頭孢地尼，羅紅霉素，阿奇霉素這類藥物抗炎抗感染治療，然后適當(dāng)吸氧。意見建議：肺部有結(jié)節(jié)，在平時生活中要預(yù)防肺部外傷，呼吸道梗阻，胸膜炎等疾病。治療期間，定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，和肺功能檢查，了解疾病的康復(fù)情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-09 801次

• 肺部中葉結(jié)節(jié)怎么產(chǎn)生
  肺部中葉導(dǎo)致的結(jié)節(jié)主要是由以下三種情況：第一種情況，是肺部的腫瘤，不管是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤，都會導(dǎo)致肺部的結(jié)節(jié)，而且這個結(jié)節(jié)在穿刺活檢以后，可以明確它是腫瘤性的。同時，通過病理學(xué)檢查，也可以明確它是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤。另外一方面，肺部的中葉結(jié)節(jié)，它也有可能是肺結(jié)核，因為肺結(jié)核，會有結(jié)核性
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 322次

• 肺部中葉結(jié)節(jié)怎么產(chǎn)生
  肺部中葉結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，主要是由感染性結(jié)核病、真菌感染、非感染性炎癥、肺癌以及遺傳因素等多種原因所導(dǎo)致。針對這些不同的成因，醫(yī)學(xué)界提供了相應(yīng)的治療方案。1、感染性結(jié)核病是引起肺部中葉結(jié)節(jié)的常見原因之一，結(jié)核分枝桿菌感染會引起免疫反應(yīng)和炎癥，導(dǎo)致
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次