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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17500次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5670次

• 1型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  1型呼吸衰竭是比較嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致病人昏迷，所謂1型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常，主要見(jiàn)于肺換氣障礙，例如通氣血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈分流等疾病，如嚴(yán)重的肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病，急性肺栓塞等。嚴(yán)重的呼吸衰竭是可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變的，因?yàn)槟X組織的耗氧量比較大，約占全身耗氧量的五分之一到四分之一，中樞皮質(zhì)神經(jīng)元細(xì)胞對(duì)缺氧最為敏感，通常完全停止供養(yǎng)四到五分鐘即可引起不可逆的腦損害。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響的程度與缺氧的程度和發(fā)生速度有關(guān)，當(dāng)氧分壓降至60毫米汞柱時(shí)，可以出現(xiàn)注意力不集中，智力和視力輕度減退，當(dāng)氧分壓迅速降至40至50毫米汞柱以下時(shí)，會(huì)引起一系列神經(jīng)精神癥狀如頭痛不安，定向與記憶力障礙，精神錯(cuò)亂，嗜睡，低于30毫米汞柱時(shí)，神志喪失乃至昏迷，氧分壓低于20毫米汞柱時(shí)只需數(shù)分鐘即可造成神經(jīng)細(xì)胞不可逆性的損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 8328次

• 二型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎?
  二型呼吸衰竭是病人在嚴(yán)重的缺氧的前提下，合并了二氧化碳的潴留，二型呼吸衰竭的最常見(jiàn)的誘因是病人出現(xiàn)了肺通氣功能障礙，包括阻塞性的肺通氣管在可限制性的肺通氣功能障礙。二型呼吸衰竭的病人，分為急性的二型呼衰和慢性的二型呼衰，如果出現(xiàn)了二型呼衰可以對(duì)病人的多個(gè)臟器，比如大腦，心臟，呼吸，消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)，以及內(nèi)環(huán)境等等，造成一系列的損害。如果沒(méi)有及時(shí)的給予糾正，可以危及到病人的生命，所以二型呼吸衰竭是比較嚴(yán)重的，如果發(fā)生了二型呼衰，應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-19 4281次

• ll型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：二型呼吸衰竭已經(jīng)算是比較嚴(yán)重性的呼吸系統(tǒng)疾病，因?yàn)榉尾渴艿搅烁腥荆灿锌赡懿∪说哪挲g太大，呼吸功能下降，致使二型呼吸衰竭是非常嚴(yán)重的，很多的病人要借助呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行呼吸。意見(jiàn)建議：如果患者的心臟功能好，治療得當(dāng)?shù)脑挘强梢匝娱L(zhǎng)患者的生命，如果心臟功能差，隨時(shí)可能都會(huì)有生命危險(xiǎn)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-20 1301次

• 二型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  二型呼吸衰竭是一種很嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，是各種原因引起的，肺通氣和換氣功能的嚴(yán)重障礙。以至于不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致了缺氧或伴有或者不伴有二氧化碳潴留。氧療是治療二型呼吸衰竭最有效的手段，只有增加了肺泡通氣量，才有可能使病情好轉(zhuǎn)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-13 2704次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，常見(jiàn)于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-06 0次

• 二型呼吸衰竭
  在當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅３Ｒ?jiàn)，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-11 10481次