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什么是腦梗塞溶栓并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞進(jìn)行靜脈溶栓或者動(dòng)脈溶栓之后,都有可能造成一些并發(fā)癥的情況,就是有時(shí)是難以避免的。

溶栓治療的主要并發(fā)癥,主要是有顱內(nèi)出血再灌注的損傷和再次的血管鼻塞,顱內(nèi)出血是溶栓最最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,病死率可以達(dá)到50%。無(wú)論是何種溶栓治療藥劑都有可能使得腦梗塞出血進(jìn)行相應(yīng)的轉(zhuǎn)化,相應(yīng)機(jī)會(huì)也會(huì)增加。這種情況如果出現(xiàn)了一些明確的梗塞病灶,在發(fā)生出血以及腦水腫的這種情況,機(jī)會(huì)也會(huì)明顯增加,它的發(fā)展與缺血的時(shí)間和程度相關(guān)。

再灌注損傷是另一種腦梗塞溶栓的一種并發(fā)癥情況,會(huì)造成腦水腫,形成顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象,對(duì)于神經(jīng)功能的損傷加重,使病痛一些不良的臨床后果是顯著相關(guān)的。這對(duì)3小時(shí)或者是4.5小時(shí)以后,溶栓的患者是尤為明顯的。血管再閉塞,可以增加腦梗塞急性期病死率10%到20%,而且會(huì)明顯的影響患者的預(yù)后。

導(dǎo)致血管再閉塞的機(jī)制是比較復(fù)雜的,主要涉及原血栓部位的血小板凝集和纖維蛋白的沉積,増加了凝血過(guò)程的激活的概率。

以上內(nèi)容僅供參考

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