在臨床上，iga腎病患者治療方案的選擇，主要是根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果以及患者的腎臟病理穿刺結(jié)果來進(jìn)行綜合制定的。
如果患者僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，患者沒有高血壓以及水腫等一些表現(xiàn)，患者的腎臟穿刺結(jié)果提示病變也比較輕微，此時(shí)患者可以不用進(jìn)行一些特殊的藥物治療，定期密切門診隨訪就可以了；如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量小于一克的，此時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑來進(jìn)行治療。
然而如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿，甚至達(dá)到腎病綜合征水平時(shí)，在這個(gè)時(shí)候必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮激素進(jìn)行免疫抑制治療。如果一些患者單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí)，必要時(shí)建議患者還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等來進(jìn)行治療。
如果患者表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，腎臟病理提示為廣泛的新月體形成，必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用激素進(jìn)行沖擊治療，以及應(yīng)用環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫抑制治療；如果患者表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭，此時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)規(guī)律的在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的保腎、促氮排泄、控制高血壓、減少蛋白尿等藥物來進(jìn)行治療。當(dāng)患者進(jìn)展至終末期腎病時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療，以維持生命。
以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
