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高鉀血癥對機體的重要威脅是心臟抑制，治療原則是迅速降低血鉀水平，保護心臟。保護心臟，我們可以用堿化補堿，像乳酸鈉或碳酸氫鈉，可以使鉀進入細胞內(nèi)，也可以拮抗鉀對心臟的抑制作用，使腎臟排鉀增加。

第二個鈣劑，鈣劑可以直接對抗鉀的心肌毒性，常用藥是10%的葡萄糖酸鈣，然后靜脈推注。還有高滲鹽水可以對抗心肌抑制作用，但是臨床上比較少用，因為可以引起高氯性酸中毒。葡萄糖和胰島素聯(lián)合使用可以使血清鉀轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，一般是用25%到50%的葡萄糖液，按每3到4克的糖，就加1個單位的胰島素來靜脈滴注。

除了這個我們還需要促進鉀的排出，如果腎臟功能還好，就是還有尿的時候，我們可以用呋塞米、氫氯噻嗪等這些排鉀利尿藥。但如果說已經(jīng)是沒有尿腎衰的時候，這樣的效果是不佳。還可以經(jīng)常排鉀，用陽離子交換樹酯和鉀交換。還可以用透析的方法，然后適用于這種腎衰伴有急重癥的高鉀血癥，血液透析方法就可以很快的把血鉀給降到正常。