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• 腎病綜合征診斷標準

  診斷標準主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達到這兩個標準就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會有高脂血癥，當然這兩個標準只輔助的標準，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

  01:23
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 10112次

• 腎病綜合征的診斷標準

  腎病綜合征的診斷標準，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標準上來說，我們符合兩點就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標。

  

  01:03
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8691次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)血栓栓塞
  ?血栓及栓塞是腎病綜合征中的常見并發(fā)癥，膜性腎病尤易發(fā)生，并發(fā)癥重在預防，主要的措施如下：第一，腎病綜合征患者均應該給予抗血小板治療，比如雙嘧達莫或阿司匹林等。第二，血漿蛋白低于20克每升的腎病綜合征患者，還應該進行抗凝治療常用低分子肝素，皮下注射，12小時一次或者肝素鈉6小時一次，皮下注射，以保持凝血時間達正常的兩倍。第三，血栓栓塞一旦發(fā)生，應盡快溶栓治療，6小時內(nèi)為最佳，3日內(nèi)仍可望有效。臨床常用尿激酶20萬單位每天，靜脈點滴?；蛑亟M的組織型纖溶酶原激活物溶栓效果優(yōu)于尿激酶，也可以使用。出現(xiàn)血栓栓塞的患者還需要持續(xù)抗凝半年以上，以防止新鮮血栓栓塞的發(fā)生.。此時常用口服的抗凝藥物，如華法林或其他的雙香豆素類的制劑，需要保持凝血酶原時間達正常的兩倍。
  語音時長 1:36”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1728次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)血栓栓塞
  血栓即栓塞是腎病綜合癥患者的常見并發(fā)癥，膜性腎病容易發(fā)生，風險極大，此病發(fā)生重在預防，主要措施如下：一、腎病綜合癥患者均應給予抗血小板聚集的治療，雙嘧達莫三百毫克每天，或阿司匹林腸溶片一百毫克每天。二、如果腎病綜合癥患者血漿白蛋白低于二十克每升，應該進行抗凝治療，常用低分子肝素鈣5000單位每12小時皮下注射一次，肝素鈣吸收代謝較慢，故每日應該注射兩次，或者應用肝素鈉25毫克每6小時皮下注射一次，肝素鈉體內(nèi)吸收代謝快，4到6小時后作用消失，必須反復注射，以保持凝血時間達到正常的兩倍。三、血栓栓塞一旦發(fā)生即應盡快進行溶栓治療，6小時內(nèi)最佳，三日內(nèi)仍可望有效，臨床常用尿激酶20萬單位每天靜脈點滴，基因重組的組織型纖溶酶原激活物溶栓效果優(yōu)于尿激酶亦可試用，出現(xiàn)血酸栓塞的患者還需持續(xù)抗凝半年以上，以防心血栓栓塞再發(fā)，此時常選用口服抗凝藥服用如華法林等，需要保持凝血酶原時間達正常的兩倍。
  語音時長 2:00”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2047次

• 如何診斷小兒腎病綜合征
  病情分析：如果小兒24小時尿蛋白定量大于50毫克每公斤體重，血中白蛋白降于30克每升以下，這種情況就可以診斷為小兒腎病綜合征。小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，治療的關鍵是修復腎臟的濾過膜，減少蛋白的丟失。意見建議：小兒得了腎病綜合征建議應用激素治療，同時配合低分子肝素抗凝，纈沙坦膠囊來降低尿蛋白等等治療。如果效果不好，可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺一起治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-12 1001次

• 如何診斷小兒腎病綜合征
  病情分析：需要結合臨床癥狀和相關的化驗檢查指標進行診斷。首先孩子會出現(xiàn)明顯或者嚴重的浮腫，表現(xiàn)在眼瞼和雙下肢，同時會出現(xiàn)尿量，尿色異常，化驗尿常規(guī)會出現(xiàn)明顯蛋白異常增高?；炑喉椖靠梢园l(fā)現(xiàn)膽固醇升高，同時還會出現(xiàn)白蛋白的降低。綜合這些項指標就可以診斷。意見建議：家長密切觀察孩子的異常表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)全身不明原因的浮腫或者尿量的改變，都要及時進行檢查，診斷之后要及時的給予系統(tǒng)的用藥治療。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-15 1503次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)血栓栓塞
  血栓即栓塞是腎病綜合癥患者的常見并發(fā)癥，膜性腎病容易發(fā)生，風險極大，此病發(fā)生重在預防，主要措施如下：一、腎病綜合癥患者均應給予抗血小板聚集的治療，雙嘧達莫三百毫克每天，或阿司匹林腸溶片一百毫克每天。二、如果腎病綜合癥患者血漿白蛋白低于二十克每升，應該進行抗凝治療，常用低分子肝素鈣5000單位每12小
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 69次

• 腎病綜合征并發(fā)血栓
  的確是如此，腎病綜合征一個嚴重的并發(fā)癥就是容易形成血栓栓塞，它的發(fā)病機制主要有這么幾個方面：第一、腎病綜合征患者有大量的尿蛋白，導致血漿的蛋白比較低，血漿蛋白低導致膠體滲透壓下降，所以血管內(nèi)的水分相對較少形成相對濃縮的狀態(tài)，血液濃縮就加大了患者形成血栓的風險。第二、患者血液中的白蛋白水平比較低，從而
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 184次