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• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗炎癥指標，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué)，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4668次

• 強直性脊柱炎有哪些癥狀

  強直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服?？赡苁且驗樗X起來，覺得腰背疼痛；也可能是某個姿勢，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個時候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來確診。

  

  01:15
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 20438次

• 強直性脊柱炎檢查哪些
  強直性脊柱炎的患者需要檢查一些常規(guī)的血液方面的項目，包括血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，類風(fēng)濕因子，免疫球蛋白，HLA-b27以及肝炎指標，結(jié)核抗體等方面的篩查。通常強直性脊柱炎在實驗室檢查方面并無特異性的一些檢查指標的，類風(fēng)濕因子一般是陰性的，在病情活動期的時候可以出現(xiàn)血沉的增快，C反應(yīng)蛋白的升高以及免疫球蛋白升高，90%左右的患者會出現(xiàn)HLA-b27的陽性，當然還需要完善相關(guān)的影像學(xué)方面的檢查。強直性脊柱炎其主要病變在骶髂關(guān)節(jié)，所以放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷的關(guān)鍵，可以做常規(guī)x線片的檢查，經(jīng)濟簡便，應(yīng)用最廣，但是對于一些早期病變，觀察并不是很明確，所以可以做骶髂關(guān)節(jié)ct的檢查，ct分辨率較高，可以發(fā)現(xiàn)早期的骶髂關(guān)節(jié)炎輕微的變化，對于早期診斷，早期治療是很有指導(dǎo)意義的。
  語音時長 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 3227次

• 強直性脊柱炎檢查
  強直性脊柱炎實驗室檢查無特異性指標。一般類風(fēng)濕因子陰性，病情活動期可有血沉G反應(yīng)蛋白，免疫球蛋白，尤其是Iga增高，90%左右患者，HLA-B27陽性，此外也要做影像學(xué)檢查，放射學(xué)的骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的關(guān)鍵。因此提高其敏感性和可靠性為重要，常規(guī)x線片經(jīng)濟簡便應(yīng)用最廣，臨床常規(guī)照骨盆正位相，除觀察的骶髂關(guān)節(jié)外還便于了解髖關(guān)節(jié)坐骨恥骨聯(lián)合等部位病變，此外也可做脊柱x線片，便于了解脊柱竹節(jié)樣變，椎體方形變等，必要時進行骶髂關(guān)節(jié)CT和核磁共振檢查。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 4293次

• 強直性脊柱炎治療有哪些方法
  病情分析：強直性脊柱炎的治療方法包括一般性的治療、藥物治療、康復(fù)理療、運動鍛煉治療、手術(shù)治療等。其中以藥物治療為主，比如非甾體類抗炎藥、抗風(fēng)濕改善病情藥物、生物制劑等。意見建議：患者在藥物治療的同時定期復(fù)診也是非常重要的，復(fù)診需要監(jiān)測血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能等指標，監(jiān)測病情變化情況和藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 903次

• 強直性脊柱炎的治療方法有哪些
  病情分析：強直性脊柱炎的治療方法包括一般性的治療、藥物治療、康復(fù)鍛煉治療和手術(shù)治療。規(guī)律用生物制劑等藥物控制癥狀，病情穩(wěn)定后要及時進行康復(fù)鍛煉。意見建議：強直性脊柱炎患者要適當?shù)吞秋嬍?，低糖飲食有助于臨床癥狀的緩解。糖也是腸道中有些細菌的生長和繁殖的必需營養(yǎng)成分，而這些細菌與強直性脊柱炎的發(fā)生及活動有關(guān)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1101次

• 強直性脊柱炎的檢查方法有哪些
  強直性脊柱炎的檢查方法，包括常規(guī)的體格檢查，以及影像學(xué)檢查，還有抽血化驗檢查項目。首先常規(guī)的體格檢查，包括雙側(cè)四字試驗，以及枕墻距，還有指地距，以及針對腰椎活動度的檢查方案。而對于影像學(xué)檢查，一般是完善骶髂關(guān)節(jié)x線，ct檢查，而對于及早期的患者，則需要做骶甲關(guān)節(jié)的磁共振檢查。而抽血化驗檢查，一般需要
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 408次

• 強直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  強制性脊柱炎的體格檢查方法包括以下幾項：第一，4字試驗，通過4字試驗可以判斷患者的骶髂關(guān)節(jié)是否有受累及的表現(xiàn)，如果4字試驗有明顯的陽性，提示患者骶髂關(guān)節(jié)間隙有變窄或者有關(guān)節(jié)的融合。如果在做4字試驗時患者有明顯的疼痛，提示患者骶髂關(guān)節(jié)有炎癥病變。第二，骨盆擠壓試驗，可以判斷髂關(guān)節(jié)炎癥病變的情況，有局部
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 528次