第一，早期應用，在連續(xù)送3-5次血培養(yǎng)后即可開始治療。
第二，足量用藥，成功的治療有賴于殺菌而非抑菌，大劑量和長療程，旨在完全消滅殘余贅生物內的致病菌，抗生素的聯合應用，能起到快速的殺菌作用。
第三，靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度。
第四，病原微生物不明時，急性者選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素，亞急性者選用針對大多數鏈球菌的抗生素。
第五，已分離出病原微生物時，應根據致病微生物對藥物的敏感程度而選擇抗微生物藥物。
細菌性心內膜炎抗生素治療的用藥原則
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-15 2022次
為你推薦
-
如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。
01:26
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2351次
-
治療痤瘡的抗生素尤其痤瘡是由感染引起來的，或者因感染而誘發(fā)加重的。這一類的痤瘡，是必須要用抗生素的，不管中藥抗生素還是西藥抗生素，真的要用很多。因為我們知道，我們痤瘡面部的感染，一個就是細菌感染，細菌感染能夠導致細菌超標和細菌毒力，比較大的這樣的一組菌群。大家可能都比較熟悉，是痤瘡棒狀丙酸桿菌。痤瘡棒狀丙酸桿菌，也就是β變形桿菌的一種，這一類桿菌的感染，我們最常用的是一些針對性的一些藥物，還要考慮到細菌的耐藥性。所以選擇痤瘡的藥物，抗生素很多，必須要根據不同的病人，使用過藥物的情況之后才能選擇。
01:23
楊森
主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020-02-20 4766次
-
細菌性心內膜炎抗生素治療的原則感染性心內膜炎抗生素治療的原則包括以下幾種：第一，在連續(xù)用三到五次血培養(yǎng)后即可開始治療。第二。足量的用藥，成功的治療有賴于殺菌而非抑菌，大劑量和長療程，指在完全消滅參與寄生物內的致病菌，抗生素聯合應用能起到快速殺菌的作用。第三，靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度。第四，病原微生物不明時，急性者選用針對金黃色葡萄球球菌鏈球菌和革蘭陰性桿菌，有效的廣譜抗生素。亞急性患者選用大多數鏈球菌的抗生素。第五，以分離出病原微生物時，應根據致病微生物對藥物的敏感程度而選擇抗微生物的藥物。語音時長 1:23”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-20 2875次
-
細菌性心內膜炎的治療心臟超聲檢查可以發(fā)現心內膜有贅生物存在，即可確認為細菌性心內膜炎。細菌性心內膜炎需要服用抗生素治療，應用靜脈注射，而且時間要長，體溫正常后可以再全面的護理。當然還要看心內膜的病變情況，在護理上最重要的是防止栓子脫落，及時發(fā)現栓塞，關鍵是控制運動，因為過多運動容易導致栓子脫落。病重的患者應該絕對臥床休息，如果有病重的患者擅自去活動可能會發(fā)生腦栓塞、腦出血而死亡，所以患者家屬一定要謹記這一點。如果病人出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的現象可能是發(fā)生了腦栓塞，這個時候一定要到醫(yī)院去檢查一下。定期檢查尿常規(guī)，如果出現了尿血可能是有腎栓塞，如果出現了咳嗽、咯血可能是有肺栓塞。語音時長 1:24”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-03 2210次
-
什么是細菌性心內膜炎出現細菌性心內膜炎這種情況可以表現為炎癥感染的情況，發(fā)生這種情況需要積極的進行詳細的檢查確診。診斷明確后再積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意些休息密切的進行觀察，按療程進行用藥。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-14 1302次
-
細菌性心內膜炎怎么辦如果發(fā)生了細菌性心內膜炎，建議盡快到最近的醫(yī)院進行就診，必要時行血培養(yǎng)化驗相關的細菌，以及比較敏感的抗生素給予使用。然后適當的輸用一些抗生素來治療，進行殺菌，然后完善相關的輔助檢查，如心臟彩超等。了解是否有瓣膜上的贅生物，必要時給予適當的抗凝治療，預防血栓的形成，以及腦梗塞的發(fā)生，給患者適當的補充營養(yǎng)和維生素c等。
王云鵬
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-27 1704次
-
感染性心內膜炎抗生素治療原則感染性心內膜炎抗生素治療原則一般為早治療、充分用藥、合理用藥等。1、早治療：感染性心內膜炎是一種發(fā)生在心臟內膜表面的微生物感染，一般需要在醫(yī)生指導下使用抗生素進行抗感染治療，治療時需要做到早診斷、早治療，有利于預后。2、充分用藥：在治療過程中應遵醫(yī)囑充分的用藥，不可以私自的減少藥量以及盲目的停藥，否
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-03-22 0次
-
細菌性心內膜炎嚴重嗎細菌性心內膜炎一般是嚴重的。細菌性心內膜炎多見于有先天性心臟病或后天性心臟病，心內膜是心臟的最里層，包括心臟的瓣膜和心房和心室壁。當細菌進入血液后，隨血液周游全身各個器官。當流經心臟時，因心房及心室壁光滑，不可能落腳停留。但當瓣膜有炎癥或損傷時，細菌可以停留下來，在此生長繁殖，并引起瓣膜發(fā)炎。另外，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-05-13 79次
