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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85860次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88846次

• 腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)好嗎
  一般認(rèn)為，腰椎間盤突出不動(dòng)手術(shù)是最好的。一般癥狀初期可以通過(guò)牽引、按摩、理筋手法延伸脊柱，增加椎間隙，放松腰肌，緩解疼痛，有利于脊柱內(nèi)外平衡的恢復(fù)。如果疼痛嚴(yán)重，建議同時(shí)內(nèi)服具有祛風(fēng)散寒、活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛功能的腰痛寧膠囊，對(duì)改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)損傷的纖維環(huán)和椎間韌帶的修復(fù)，及神經(jīng)根周圍炎癥的消退有很好的療效。總之，單純采用一種治療方法難以達(dá)到理想效果，采用數(shù)種方法綜合治療、協(xié)同互助、標(biāo)本兼顧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 5939次

• 腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  首先就腰椎間盤突出的手術(shù)本身來(lái)講，腰椎間盤突出的手術(shù)屬于中等強(qiáng)度，是相對(duì)比較完善的術(shù)式，根據(jù)腰椎間盤突出的節(jié)段是單節(jié)段還是多節(jié)段手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)的增加，此外就病人因素方面，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)年齡越大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。再就是腰椎間盤突出患者平時(shí)的健康狀態(tài)以及對(duì)手術(shù)的耐受程度和術(shù)后相應(yīng)的恢復(fù)情況，這些綜合條件來(lái)決定手術(shù)最終風(fēng)險(xiǎn)的大小。具體來(lái)看如果是33到40歲左右的高發(fā)人群，術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)非就是術(shù)后的腰痛，可能會(huì)有相應(yīng)的疼痛的癥狀，下肢的放射性疼痛都會(huì)得到較明顯的改善，其他的并發(fā)癥就是包括比如彎腰活動(dòng)受限會(huì)得到一定程度的改善，但是不宜進(jìn)行重體力活動(dòng)，還有其他的一些不適等等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-05-29 3937次

• 腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)嗎
  病情分析：任何手術(shù)治療都是有手術(shù)指征的，腰間盤突出癥也是這樣的，簡(jiǎn)單說(shuō)比如腰間盤突出癥經(jīng)過(guò)系統(tǒng)保守治療無(wú)效或是經(jīng)常復(fù)發(fā)并且癥狀嚴(yán)重的人就是手術(shù)適應(yīng)癥中的一種情況的。意見(jiàn)建議：最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生親自神經(jīng)定位查體檢查再結(jié)合做核磁共振檢查綜合一起全面評(píng)估一下就可以制定出合理規(guī)范的治療計(jì)劃了。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1302次

• 腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)好嗎
  腰椎間盤突出癥是否需要手術(shù)與下列因素有關(guān)： 1.腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度：輕度腰椎盤突出可以保守治療，如果脫出或游離型椎間盤突出需要手術(shù)治療； 2.腰椎間盤突出癥發(fā)病時(shí)長(zhǎng)：發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作需要手術(shù)治療； 3.經(jīng)保守治療效果較差的患者。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1802次

• 腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)嗎
  腰間盤突出是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)患者病情及身體狀況來(lái)判定。一般可以選擇保守治療，對(duì)于保守治療無(wú)效，病情比較嚴(yán)重的患者，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇?；颊邞?yīng)注意腰部的保護(hù)，可佩戴護(hù)腰，這
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)好嗎
  一般認(rèn)為，腰椎間盤突出不動(dòng)手術(shù)是最好的。一般癥狀初期可以通過(guò)牽引、按摩、理筋手法延伸脊柱，增加椎間隙，放松腰肌，緩解疼痛，有利于脊柱內(nèi)外平衡的恢復(fù)。如果疼痛嚴(yán)重，建議同時(shí)內(nèi)服具有祛風(fēng)散寒、活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛功能的腰痛寧膠囊，對(duì)改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)損傷的纖維環(huán)和椎間韌帶的修復(fù)，及神經(jīng)根周圍
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 199次