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多發(fā)性皮肌炎的首選藥

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醫(yī)生主講實錄

治療多發(fā)性皮肌炎的首選藥物,包括糖皮質激素,根據患者病情的嚴重程度、受累肌肉的部位以及是否合并內臟受累,選用不同劑量的糖皮質激素。另外,激素的使用途徑也不一樣,只要有肌肉明顯受累的患者,都需要給予足量的糖皮質激素治療,以甲潑尼龍為例,按照每公斤體重一毫克進行計算,可以給予靜脈用藥,也可以口服給藥。

對于一些重要臟器受累,如合并肺臟、腎臟或者是重要部位的肌肉受累,如咽喉部肌肉、呼吸肌受累,可以加大激素的使用量,甚至可以用糖皮質激素沖擊治療。對于合并肺臟受累的患者還可以聯合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺治療,免疫抑制劑可以增強糖皮質激素的療效,也可以減少糖皮質激素的用量,利于后期糖皮質激素的減量。

還有一部分多發(fā)性肌炎的患者,可能應用激素以及免疫抑制劑療效比較差,病情不能被控制,可以考慮應用免疫球蛋白沖擊治療。

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