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• 強直性脊柱炎需要做哪些檢查

  強直性脊柱炎的檢查，包括兩個方面，第一是血液學(xué)的檢查，一般來說，我們要先讓患者查一下，是否是HLA-B27陽性。因為HLA-B27陽性，有很大一部分患者，可以診斷強直性脊柱炎，因為它有很好的輔助作用。對于診斷強直性脊柱炎，具有很好的輔助作用，再有就是我們要查一下，比如說血沉、C反應(yīng)蛋白，可以看一下疾病的發(fā)展程度，炎癥的程度。再有就是我們需要查一下，患者的肝腎功能。因為強直性脊柱炎的治療，藥物對患者的肝腎功能，會產(chǎn)生比較大的影響，這樣給我們以后用藥過程當中，肝腎功能變化提供一個依據(jù)，這是一方面。再有就是強直性脊柱炎，因為它最先受累的是骶髂關(guān)節(jié)，我們診斷強直性脊柱炎，就需要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，最常見的是X線的平片，但是X線平片，有時候診斷并不清楚，這樣我們就需要做骶髂關(guān)節(jié)的CT，或者核磁，這樣可以早期地診斷，發(fā)現(xiàn)和診斷強直性脊柱炎。

  

  01:27
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 3488次

• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗炎癥指標，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué)，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4913次

• 強直性脊柱炎要做手術(shù)嗎
  強直性脊柱炎患者在中晚期，尤其是對于某些晚期患者脊柱已有了明顯強直，并且伴有功能障礙者是可以考慮手術(shù)治療的，但大多數(shù)患者是無需要手術(shù)治療的，可以僅靠正規(guī)有效的藥物來控制病情。另外，如果患者出現(xiàn)了頸椎受累，比如寰樞關(guān)節(jié)半脫位，并且伴有神經(jīng)功能障礙的時候，也可以考慮手術(shù)治療，可以行關(guān)節(jié)融合術(shù)。對于外周關(guān)節(jié)病變嚴重的患者，還可以行關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療的，所以強直性脊柱炎患者，要根據(jù)具體的病情來決定治療方式，往往是針對一些晚期出現(xiàn)嚴重畸形的患者，或者有了明顯的局部壓迫癥狀的時候才考慮手術(shù)治療的。一般來講，患者要堅持做醫(yī)療體育鍛煉，另外也要堅持應(yīng)用藥物來治療，比如非甾體抗炎藥，美洛昔康、塞來昔布等聯(lián)合改善病情抗風濕藥，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺或者生物制劑等來治療的。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-08 2642次

• 強直性脊柱炎可以做手術(shù)嗎
  強直性脊柱炎，對于手術(shù)方面的話一般都是針對嚴重的脊柱駝背，畸形。病情穩(wěn)定以后，可以做矯正手術(shù)，腰椎畸形可以做脊椎截骨術(shù)來矯正駝背，對于頸7以及胸1截骨術(shù)，可矯正頸椎嚴重畸形，所以說強直性脊柱炎如果做手術(shù)的話，主要就是用于矯正畸形，不會從根本上來解決這個疾病。強直性脊柱炎發(fā)病原因不清楚，目前這種疾病沒有根治的方法，一般對于強直性脊柱炎的治療，治療目的就是控制炎癥，減輕或者緩解癥狀，維持正常姿勢以及最佳的功能防止畸形。一般要進行綜合治療，首先應(yīng)該讓病人以及家人要樹立一個信心，注意日常生活中保持正常的活動姿勢，盡量的避免畸形，保持樂觀的情緒，消除緊張，再就是了解治療強直性脊柱炎一些藥物的作用以及副作用，積極的配合治療，在藥物方面，一般都是對癥止痛，再就是應(yīng)用一些延緩強直性脊柱炎發(fā)展的藥物，比如甲氨蝶呤、腎上腺皮質(zhì)激素等。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 9040次

• 強直性脊柱炎需要做哪些檢查
  強直性脊柱炎需要完善hla-b27檢查，同時根據(jù)患者病情長短，來決定做哪種骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。對于病程比較短的患者，可以做骶髂關(guān)節(jié)磁共振，而患病時間較長的患者可以選擇做骶髂關(guān)節(jié)ct或者是x線片。另外還需要常規(guī)化驗血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，血沉等，評估患者的病情活動。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 2404次

• 強直性脊柱炎需要治療多久
  病情分析：強直性脊柱炎這種疾病是一種難治愈性的疾病，這種疾病有很多的因素都可以引起遺傳性的因素，感染性的因素等。這種疾病治療的時間主要還是看患者的癥狀，如果癥狀持續(xù)存在，需要終身治療。意見建議：如果這種疾病病情的發(fā)展不長的話，治療的時間也不長，主要還是看病情的發(fā)展的長短。使用藥物控制病情的發(fā)展，另外還要適當?shù)倪M行體育運動鍛煉，積極的進行對癥處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-07 1101次

• 強直性脊柱炎治療方法
  一般強直性脊柱炎治療方法有一般治療、物理治療、藥物治療等。1、一般治療：強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病，一般與環(huán)境、遺傳、免疫、代謝等因素有關(guān)，患者患病后可見背痛、腰部活動受限、周圍肌肉痙攣、乏力、消瘦、低熱等，此時需要注意休息，不要過于勞累，不要劇烈運動，可緩解不適癥狀。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-07-05 0次

• 強直性脊柱炎治療指南
  強直性脊柱炎早期以藥物治療為主，晚期脊柱或髖、膝等大關(guān)節(jié)發(fā)生強直或嚴重畸形時以外科手術(shù)治療為主。強直性脊柱炎是脊柱的慢性進行性的炎癥，可能是遺傳因素、感染因素等因素影響所致，臨床癥狀主要會表現(xiàn)為腰背痛、脊柱強直、髖、膝或踝關(guān)節(jié)痛，隨著病情的發(fā)展，患者也可發(fā)生駝背，部分患者還可出現(xiàn)眼紅、眼痛、咳嗽、大
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 779次