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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5527次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15564次

• 治療化膿骨髓炎的藥有哪些
  對于病人出現(xiàn)了化膿性骨髓炎的情況，說明有細菌侵入骨質，從而在骨質部位繁衍，就會引起化膿性的骨髓炎。出現(xiàn)這種情況應用的藥物主要是以抗炎藥為主，并且這種抗炎藥物最好行膿液的細菌培養(yǎng)加藥敏實驗來選用敏感的抗炎藥物，從而對抗化膿性骨髓炎部位的細菌，來控制化膿性骨髓炎。同時可以配合活血化瘀的中成藥物外敷及口服，來促進局部的微循環(huán)，促進骨髓炎部位的血暈，從而能夠促進化膿性骨髓炎的恢復。
  語音時長 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-28 1458次

• 骨髓炎常用的藥有哪些
  骨髓炎的治療，規(guī)范，早期，足量，敏感，聯(lián)合應用抗生素是治療的關鍵。抗生素的使用：常用的抗生素有第三代的頭孢，包括頭孢曲松，頭孢派酮，舒巴坦，頭孢他啶等；第四代的頭孢也可以，比如頭孢吡圬；還有一些亞胺培南類的藥物，比如肽能；另外一些喹諾酮類的藥物，比如莫西沙星，左氧氟沙星，還有克林霉素等這些藥物，都能夠起到很好的效果。開始的時候，應該要聯(lián)合兩種抗生素抗感染，等待藥敏試驗的檢查結果出來之后再進行調(diào)整。
  語音時長 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-25 2073次

• 治療骨髓炎的藥有哪些
  病情分析：治療骨髓炎的藥物主要是以抗生素治療為主。一般常用的抗生素可以用頭孢類抗生素，青霉素類抗生素，喹諾酮類抗生素，克林霉素，萬古霉素，林可霉素等。病情得到控制以后可以配合中藥治療，比如五味消毒飲，托里消毒散。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：骨髓炎主要就是控制急性骨髓炎的癥狀，防止病情反復發(fā)作，病情控制以后要積極的治療一些原發(fā)性感染病灶，注意局部的制動，不要長時間站立。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-07-03 903次

• 治療骨髓炎有哪些藥
  病情分析：骨髓炎為感染性疾病，多為鏈球菌和肺炎球菌感染，可以使用對金葡菌敏感的廣譜抗生素如青霉素類包括阿莫西林，頭孢類包括頭孢克肟、頭孢克洛等。意見建議：骨髓炎在沒有明確細菌培養(yǎng)之前，可以先使用兩種廣譜抗生素抗感染治療，但是最好根據(jù)藥物敏感試驗和細菌培養(yǎng)選擇敏感抗生素。飲食加強營養(yǎng)，多吃牛奶雞蛋等高蛋白食物，增強機體抵抗力，如果是慢性骨髓炎，患者需要手術治療，術后應積極康復鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-18 803次

• 治骨髓炎痛的藥有哪些
  首先是青霉素類，青霉素對鏈球菌和肺炎球菌感染為首選藥物，對厭氧菌感染也有良效。半合成青霉素如甲氧西林等能抵抗葡萄球菌，β內(nèi)酰胺酶的作用，在減沖對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌時使用。第二是頭孢菌素類，具有抗菌譜廣，殺菌力強對胃酸，β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，過敏反應等。優(yōu)點，第一代頭孢菌素，常用于治療葡萄球菌感染包
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 93次

• 趾骨骨髓炎治療方法有哪些
  趾骨骨髓炎的治療方法通常包括服用藥物、穿刺吸引術、開窗引流術等。1、服用藥物：在急性發(fā)作期，或者手術治療前后可以在醫(yī)生的指導下使用抗生素類的藥物進行治療，比如阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊、注射用頭孢唑林鈉等。2、穿刺吸引術：經(jīng)過治療之后能夠減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔繼續(xù)擴散，有利于控制病情。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-22 0次