常見(jiàn)的有肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，肋間神經(jīng)痛常累及一到二個(gè)肋間，但并不一定局限在胸前刺痛或灼痛，多為持續(xù)性而非發(fā)作性?？人杂昧?，呼吸和身體轉(zhuǎn)動(dòng)，可使疼痛加劇，神經(jīng)行徑處有壓痛，臂上舉活動(dòng)時(shí)局部有牽拉疼痛，
肋軟骨炎在肋軟骨處有壓痛，因此與心絞痛不同，此外不典型的疼痛還需與反流性食管炎等食管疾病，和消化性潰瘍、腸道疾病、頸椎病等相鑒別，
心絞痛與哪些不典型的疼痛相鑒別
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-14 1338次
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心絞痛患者的典型疼痛特點(diǎn)有哪些當(dāng)發(fā)生心絞痛的時(shí)候，典型的特點(diǎn)有幾個(gè)關(guān)鍵的地方：（1）疼痛部位：大多數(shù)位于胸骨后或心前區(qū)，可放射到頸項(xiàng)部、左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、左小指及無(wú)名指，甚至上腹部，容易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。（2）疼痛范圍：多為巴掌大小，如果范圍過(guò)小或者疼痛范圍僅僅是一條線或一個(gè)點(diǎn)，這種情況多不屬于心絞痛。（3）疼痛性質(zhì)：壓榨性鈍痛。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，通常會(huì)有窒息一樣的感覺(jué)，或壓榨感、緊縮感，不像針刺或刀扎那樣疼痛。有的病人感覺(jué)胸悶憋氣，胸口像壓著一塊大石頭，無(wú)法呼吸。一旦發(fā)生心絞痛，要牢記3個(gè)步驟：（1）保持冷靜，停止活動(dòng)：越緊張，耗氧越多，越活動(dòng)，耗氧越多。不要緊張，原地休息，不要?jiǎng)?。?）馬上服藥：如果身邊有麝香保心丸，馬上含在舌頭下。研究顯示，其可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，最快30秒起效。（3）及時(shí)撥打120：一旦發(fā)病，感覺(jué)胸痛不能緩解，應(yīng)盡快呼叫120。不要自己去醫(yī)院，路上奔波、排隊(duì)掛號(hào)，還有各種意外事件會(huì)增加心肌耗氧，加重心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生猝死。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:22
崔麗麗
副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-10-26 47592次
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心絞痛的典型癥狀有哪些典型的心絞痛具有5個(gè)癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過(guò)性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時(shí)間：一般3-5分鐘，很少超過(guò)20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見(jiàn)的誘因是活動(dòng)量過(guò)大或過(guò)度勞累，患者在過(guò)勞工作或者劇烈運(yùn)動(dòng)（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動(dòng)休息后，疼痛常會(huì)在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動(dòng)，就地休息，同時(shí)舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開(kāi)始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應(yīng)該隨身攜帶，特別是外出時(shí)。如果服藥后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:48
曹斌
主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2024-01-15 71509次
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不典型癥狀心絞痛不典型心絞痛是最容易讓人忽略的心絞痛，一般心絞痛在可能表現(xiàn)為下頜、四肢、頸部、上腹部的疼痛有時(shí)為咽部緊縮感，誤診為牙痛，這種情況是不典型心絞痛典型的表現(xiàn)。另外還可能出現(xiàn)壓榨或者燒灼樣的疼痛，一旦出現(xiàn)這種情況人們誤以為牙痛、膽囊炎、胰腺炎。但是從醫(yī)學(xué)的診斷來(lái)說(shuō)一旦出現(xiàn)這種情況，很有可能是不典型心絞痛的癥狀，要盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，預(yù)防心肌梗死以及猝死等病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-09 4235次
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不典型的心絞痛的原因不典型的心絞痛癥狀主要是指疼痛，可位于胸骨下段左心前區(qū)或者是上腹部放射至頸，下頜和左肩胛部或者是右前胸。疼痛可很快的消失，或者是僅有左前胸不適，發(fā)悶感。常常見(jiàn)于老年患者或者是糖尿病的患者。心絞痛，一旦發(fā)作的話，就要立刻停止活動(dòng)進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，一到兩分鐘之內(nèi)，心絞痛的癥狀就可以得到緩解。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血，缺氧所引起的發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。心絞痛常常由于勞動(dòng)情緒激動(dòng)，飽餐等原因誘發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-13 2005次
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怎樣治療不典型心絞痛病情分析：不典型心絞痛的治療，主要是進(jìn)行藥物的治療，常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂(lè)克，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。對(duì)于經(jīng)過(guò)藥物治療，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈造影，如果冠脈存在嚴(yán)重的狹窄，要行冠脈支架植入手術(shù)。意見(jiàn)建議：不典型心絞痛的患者，因?yàn)楸憩F(xiàn)不典型往往會(huì)漏診，所以一旦患出現(xiàn)胸部的不適，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等相關(guān)的檢查明確診斷。在日常生活當(dāng)中，患者要注意避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-25 1001次
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不典型心絞痛吃什么藥病情分析：不典型心絞痛所服用的藥物，主要有以下幾種：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。2，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠脈痙攣的藥物，比如硝酸甘油、鈣離子通道阻滯劑。3，減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂(lè)克。4，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，辛伐他汀。意見(jiàn)建議：不典型心絞痛的患者，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查進(jìn)一步的確診。有些不典型心絞痛常常被誤診為消化道系統(tǒng)的疾病，或者呼吸系統(tǒng)的疾病，使得患者得不到及時(shí)的診斷和治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-16 1001次
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不典型心絞痛癥狀典型心絞痛發(fā)作在臨床上比較容易確診，但有一些不典型的發(fā)作，臨床上容易誤診，這些臨床表現(xiàn)不典型的心絞痛就叫做非典型心絞痛。臨床上典型心絞痛的患者，根據(jù)癥狀即可明確診斷，但是還有許多患者的癥狀不典型，常見(jiàn)不典型心絞痛的癥狀主要包括有勞累、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐等誘發(fā)的乏力、心慌、胸悶、胸痛(呈針扎樣疼痛或
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-11 1612次
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心絞痛疼痛典型位置典型心絞痛好發(fā)于胸骨后或心前區(qū)。多數(shù)患者疾病發(fā)作時(shí)在此處可以出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感。同時(shí)由于心絞痛具有放射的特點(diǎn)，在疼痛發(fā)作時(shí)也可以引起左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指、下頜部也出現(xiàn)疼痛感。在臨床上常見(jiàn)的治療藥物有硝酸酯類(lèi)藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、培哚普利
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1272次
