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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15880次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14699次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后怎么進(jìn)行功能訓(xùn)練
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分患者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球，或者是體操等競(jìng)技運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)脫位。有的患者是由于高能量損傷造成了肩關(guān)節(jié)脫位，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后，會(huì)出現(xiàn)比較典型的癥狀就是，關(guān)鍵囊空虛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)呈空虛狀態(tài)，同時(shí)將關(guān)節(jié)彈性固定。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該立即進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定，固定4周到6周后拆石膏。加強(qiáng)功能鍛煉，鍛煉的過(guò)程，一般開(kāi)始的時(shí)候進(jìn)行肩關(guān)節(jié)單擺運(yùn)動(dòng)，后來(lái)的兩個(gè)星期，一般可以使肩關(guān)節(jié)進(jìn)行外展外旋，角度不超過(guò)90度。到了6周之后，應(yīng)該可以進(jìn)行拉單杠，也就是讓肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍更大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-17 1826次

• 肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練
  肩關(guān)節(jié)脫位以后的康復(fù)訓(xùn)練主要分復(fù)位后的鍛煉以及后期二到三周以及四到六周或三個(gè)月之內(nèi)的康復(fù)鍛煉，康復(fù)鍛煉是在無(wú)痛或者輕微疼痛的前提下進(jìn)行的，復(fù)位初期可以行手部的伸直、握拳以及聳肩的動(dòng)作，還可以進(jìn)行肱三頭肌的等長(zhǎng)收縮，開(kāi)始的時(shí)候應(yīng)該注意避免活動(dòng)太長(zhǎng)，每個(gè)動(dòng)作持續(xù)幾秒鐘就可以，鍛煉三四次即可，二到三周以后可以加強(qiáng)訓(xùn)練并逐漸加大力量與角度的鍛煉，特別是肱二頭肌和肩關(guān)節(jié)角度的鍛煉，四到六周可以增加肱二頭肌的收縮鍛煉。一到三個(gè)月內(nèi)一定要逐漸的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)度，如果三個(gè)月內(nèi)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度沒(méi)有明顯的恢復(fù)，這種情況恢復(fù)的可能性就不大，所以三個(gè)月內(nèi)一定要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的抬肩活動(dòng)，已恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能，加強(qiáng)上肢肌肉的力量鍛煉，已恢復(fù)上肢肌肉力量，防止出現(xiàn)上肢變細(xì)肌肉松弛的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-27 6510次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何功能鍛煉
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)通常都是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位才考慮手術(shù)縫合關(guān)節(jié)囊等周?chē)M織，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議：一般手術(shù)之后一個(gè)月才能開(kāi)始做功能鍛煉，可以做爬墻運(yùn)動(dòng)。一般是采取正面爬前以及側(cè)面爬墻能夠鍛煉肩關(guān)節(jié)的屈曲以及外展功能。另外可以用毛巾拉扯背部能夠鍛煉，肩關(guān)節(jié)的背伸以及旋轉(zhuǎn)功能。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-13 2101次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的功能鍛煉有哪些
  一， 以保證將關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位。二，脫位側(cè)的手指可以做曲伸的動(dòng)作，以力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)，每天做五組，手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作，用力伸腕保持三秒用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組。三，可以使用未受傷的手掌托住脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷測(cè)手掌的力量，使脫位側(cè)的上臂被動(dòng)的做輕度的伸展屈動(dòng)作，使肱骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連，伸展區(qū)的角度傷后一周內(nèi)不要超過(guò)二十度，第二三周不超過(guò)四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后功能鍛煉
  那么肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手法復(fù)位，我們會(huì)常用三角巾或者繃帶將患肢懸吊于胸前，保持一個(gè)內(nèi)收內(nèi)旋位，那么即日開(kāi)始就可以在胸前固定位置做一個(gè)手指和手腕、手肘的主動(dòng)練習(xí)，每個(gè)動(dòng)作可以重復(fù)5-6次，可每天增加2次，這樣達(dá)到20次。第一周后，在以上準(zhǔn)備姿勢(shì)上增加指、腕、肘的抗阻力練習(xí)，上半側(cè)軀體向患側(cè)屈，并前傾，在懸吊
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位如何功能鍛煉
  肩關(guān)節(jié)復(fù)位后，還屬于在固定期間，先活動(dòng)手腕和手指。解除固定后，再在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)，活動(dòng)需要循序漸進(jìn)，不可冒進(jìn)，使肩關(guān)節(jié)最大程度的恢復(fù)。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，例如太極拳，瑜伽等強(qiáng)度低的有氧運(yùn)動(dòng)，每天適當(dāng)?shù)臅?/div>

  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次