典型的肺炎球菌肺炎和浸潤(rùn)型的肺結(jié)核區(qū)別是不難的，而且病情進(jìn)展比較快的浸潤(rùn)型肺結(jié)核，它可以擴(kuò)大到整個(gè)的肺液，形成干酪性的肺炎，也容易被誤診為肺炎球菌肺炎。針對(duì)肺炎的情況起病比較急奏，可以出現(xiàn)高熱、寒顫、胸痛、氣急和咳鐵銹色痰。X線檢查常常局限于胰液，抗生素治療是有效的，而干酪性肺炎多是結(jié)核中毒癥狀，起病慢，咳黃色的粘液痰。X線檢查是位于右上葉,可以波及右上的葉尖還有尖后段，它是一個(gè)云絮狀，密度不均勻，可以出現(xiàn)重式樣的空洞，抗結(jié)核治療是有效的，痰中可以找到結(jié)核菌。
肺結(jié)核與肺炎的鑒別
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-07-19 2934次
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肺癌和肺結(jié)核的鑒別最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 17526次
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肺結(jié)核的癥狀肺結(jié)核的癥狀分為兩個(gè)方面，第一個(gè)是全身性的癥狀又叫結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說(shuō)月經(jīng)不調(diào)等，有的出現(xiàn)面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個(gè)方面是呼吸道的癥狀，這就是結(jié)核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結(jié)核是沒(méi)有典型癥狀的，往往是通過(guò)體檢X線檢查后來(lái)才發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，這叫無(wú)癥狀的肺結(jié)核。
01:11
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 39920次
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肺結(jié)核與肺炎的鑒別肺結(jié)核與肺炎進(jìn)行鑒別主要有以下幾個(gè)方面：一、臨床癥狀，肺結(jié)核發(fā)病相對(duì)隱匿，而肺炎起病通常較急；肺結(jié)核相對(duì)來(lái)講更容易出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗、咯血等相關(guān)的癥狀，使用抗生素進(jìn)行治療通常無(wú)效。二、影像學(xué)表現(xiàn)，肺結(jié)核和肺炎都可以出現(xiàn)肺部的炎癥性病變，但是前者可能會(huì)有一些特殊的表現(xiàn)，比如往往同時(shí)有多種形態(tài)的病灶，包括滲出、纖維條索、結(jié)節(jié)、鈣化、空洞、樹(shù)芽征等。三、其他的一些檢查，比如痰抗酸染色、支氣管鏡肺泡灌洗等相關(guān)檢查，對(duì)于肺結(jié)核與肺炎的鑒別診斷也有著重要的價(jià)值。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2021-03-15 1282次
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肺結(jié)核與肺炎的鑒別肺部非細(xì)菌性感染，比如支原體病毒以及過(guò)敏等，常顯示斑片影，與早期浸潤(rùn)性肺結(jié)核的表現(xiàn)極為相似，而細(xì)菌性肺炎出現(xiàn)大葉性病變時(shí)，可與結(jié)核性干酪樣肺炎相混都需要鑒別。支原體肺炎常癥狀輕，而x線重，兩到三周可以自行消失，過(guò)敏性者血中嗜酸細(xì)胞會(huì)增多，肺內(nèi)陰影呈游走性，各有自己的特點(diǎn)易于鑒別。細(xì)菌性肺炎可以起病急，寒戰(zhàn)高熱咳鐵銹色痰，肺炎鏈球菌陽(yáng)性抗生素治療可恢復(fù)快，一個(gè)月以內(nèi)病情可以完全恢復(fù)。因此與炎癥鑒別一般不先用抗結(jié)核治療而先抗炎治療，可以較快的弄清診斷，避免過(guò)早地使用抗癆藥或者治療不規(guī)則而使用造成耐藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-24 3201次
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肺炎肺結(jié)核怎么鑒別診斷病情分析：通常所說(shuō)的肺炎為細(xì)菌性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌為肺炎鏈球菌；肺結(jié)核的致病為結(jié)核分枝桿菌。意見(jiàn)建議：肺炎與肺結(jié)核的鑒別診斷主要見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：第一，臨床表現(xiàn)：肺炎通常起病急驟，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳黃膿痰；肺結(jié)核病程多呈慢性，典型肺結(jié)核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還可出現(xiàn)咯血；第二，胸部影像學(xué)表現(xiàn)不盡相同；第三，對(duì)抗菌素治療的反應(yīng)不同。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-15 1701次
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肺癌如何與肺結(jié)核鑒別病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發(fā)病時(shí)年齡較大。肺結(jié)核，多見(jiàn)于年輕患者。肺結(jié)核球多見(jiàn)于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見(jiàn)建議：肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核易與中央型肺癌相混淆，多有發(fā)熱，盜汗等結(jié)核中毒癥狀，抗結(jié)核治療有效。急性粟粒性肺結(jié)核，影像學(xué)表現(xiàn)為分布密度均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)病灶。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-06-10 1904次
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肺炎球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別要點(diǎn)有哪些鑒別要點(diǎn)包括：1、肺炎鏈球菌肺炎發(fā)病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛明顯和鐵銹色痰，而肺結(jié)核常為午后中度發(fā)熱、盜汗，可咳鮮血和暗紅色血痰。2、肺炎肺部體征明顯，在病變部位可聞及濕啰音。干酪性肺炎和浸潤(rùn)性肺結(jié)核往往無(wú)明顯體征。局部?jī)H可聽(tīng)到少量濕啰音。近肺部體征與肺的實(shí)質(zhì)病變不相襯。3、肺炎的x線，表示顯示肺段
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 305次
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肺癌如何與肺結(jié)核鑒別對(duì)于肺癌和肺結(jié)核都可以通過(guò)CT檢查進(jìn)行確診。如果患了肺結(jié)核或肺癌，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。因?yàn)榉谓Y(jié)核患者如果不進(jìn)行及時(shí)的治療是會(huì)引起肺癌。肺結(jié)核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病。臨床表現(xiàn)上肺結(jié)核與肺癌非常相似，肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現(xiàn)有胸悶、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
范阿童
副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院
2019-05-23 3470次
