凝血酶是抗凝劑，它可以使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白最終形成血栓的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
因此抑制凝血酶至關(guān)重要，抑制途徑包括抑制其生成及抑制活化的因子，和直接滅活已形成的凝血酶。目前認(rèn)為抑制前者較后者在預(yù)防血栓形成方面更有效。
常用藥物有普通肝素、低分子量肝素，包括依諾肝素鈉、那屈肝素鈣、達(dá)肝素鈉等。
抗凝治療的機(jī)制和常用藥物
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-15 4420次
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治療腦出血的常用藥物第一，保持呼吸道通暢，避免不必要搬動(dòng)，嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征變化。第二，吸氧及頭部局部物理降溫，可選擇應(yīng)用20％甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等，降低顱內(nèi)壓。第三，經(jīng)用降顱壓藥物后血壓仍較高者，可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。第四，有凝血機(jī)制障礙者可用6－氨基已酸4-6g或抗血纖溶芳酸等等。第五，先禁食1-2天，禁食期間每天補(bǔ)液2000ml左右(葡萄糖鹽水500ml，葡萄糖液1000-1500ml，鉀4g);2-3天后鼻飼牛奶，少量多次，逐漸加量。第六，防治并發(fā)癥：上消化道出血者適當(dāng)選用止血?jiǎng)?，立止?0μ1次/d，也可用冰鹽水100ml加正腎上腺素8mg鼻飼，甲氰咪呱200mg靜推，3-4次/d或洛賽克針40mg靜推1-2次/d；預(yù)防肺炎、皮膚褥瘡等。其他治療：定位明確者，可經(jīng)顱骨鉆孔行腦內(nèi)血腫穿刺抽吸術(shù)（殼核出血），行側(cè)腦室前角穿刺引流術(shù)（丘腦型破入腦室者、小腦出血）；殼核型、腦葉型、小腦型，可在腦疝前期或早期行開顱手術(shù)清除血腫；急性期可用輔酶Ｑ10、腦復(fù)新、腦活素等腦細(xì)胞活化劑。第七，恢復(fù)期可配合中藥和針刺療法，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，語言訓(xùn)練，控制血壓治療
02:20
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 8432次
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癲癇常用藥物癲癇的常用藥物，目前臨床上治療全面性癲癇發(fā)作的，因?yàn)樗橛幸庾R(shí)情況的改變，往往是用的叫丙戊酸鈉，丙戊酸鈉，由于他副作用相對(duì)來說比較少，而且療效確切，可以長期服用。所以作為臨床一線的抗癲癇藥物，而且他還有針劑可以靜脈用，對(duì)于一些手術(shù)術(shù)中術(shù)后，預(yù)防癲癇發(fā)作，使用的是非常的普遍，還有就是所謂的，對(duì)于局灶性癲癇發(fā)作的，用一些卡馬西平、奧卡西平，這些藥物是很有效的，還有比較老一點(diǎn)的價(jià)格低廉的，有苯妥英鈉這些藥物，還有托呲酯，這些藥物也是比較常用的。近期最新的一代的抗癲癇藥，有個(gè)叫左乙拉西坦，它的商品名叫開普蘭，這種藥物它對(duì)人的副作用，是最小的，尤其是對(duì)于那些，有可能還要生育的育齡的婦女，或者說是青年，這些對(duì)下一代的影響比較小，謝謝。
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樊煉
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-12-25 34405次
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肝素抗凝機(jī)制普通肝素可以分為抗血栓活性和抗血凝活性。血漿中凝血酶就是2a因子活性與血凝關(guān)系密切，與血栓形成關(guān)系較為密切，由于肝素抗因子Xa活性與抗因子IIa活性之比值為1.5~5.0，因此肝素對(duì)體內(nèi)外血栓動(dòng)，靜脈血栓的形成有抑制作用，能刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子。凝血途徑抑制物和鉛溶酶，原活化物，不被血小板第Ⅳ因子綜合，對(duì)血小板的功能亦無明顯的影響，肝素對(duì)血栓有間接的協(xié)同作用。用于治療已經(jīng)形成的深部靜脈血栓。語音時(shí)長 01:13”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2022-06-29 18828次
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肺栓塞的抗凝治療用藥肺栓塞的病人，抗凝治療屬于血栓栓塞癥的二級(jí)治療，既阻止了已形成血栓的延伸及新血栓的形成，并可能由于機(jī)體的內(nèi)源性纖溶作用使已經(jīng)存在的血栓縮小甚至溶解。抗凝的藥物主要有普通肝素、低分子肝素、華法令以及目前新出的抗凝藥物利伐沙班等等，抗凝治療必須開始于肝素或者低分子肝素，長期維持治療可以改為華法林。在妊娠的頭三個(gè)月及產(chǎn)前的6周不可以使用華法林，如需抗凝應(yīng)選用肝素或低分子肝素抗凝治療。語音時(shí)長 01:19”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-08-14 2096次
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房顫抗凝藥物如何選擇病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進(jìn)行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，否則是會(huì)有出血危險(xiǎn)的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)，一定要戒煙，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-05-28 1301次
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房顫抗凝藥物這么貴病情分析：藥物相對(duì)來說都是比較貴的，這個(gè)要根據(jù)個(gè)人的具體條件來進(jìn)行相關(guān)的選擇。疾病需要進(jìn)行積極的治療才能夠得到改善的，所以為了身體健康，必須配合醫(yī)生進(jìn)行一些對(duì)癥的治療和使用相關(guān)的藥物。意見建議：除了積極治療以外，平時(shí)的時(shí)候一定要控制情緒，不要波動(dòng)過大，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-16 1902次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統(tǒng)疾病以及沒有出血的傾向，可以應(yīng)用華法林進(jìn)行治療。華法林治療的時(shí)候一定要監(jiān)測凝血功能，患者國際標(biāo)準(zhǔn)比值應(yīng)該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進(jìn)行抽血化驗(yàn)，可以應(yīng)用新型的抗凝劑，比如達(dá)比加群，利伐沙班等新型
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 169次
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治療胃病的常用藥物比較常見的胃病包括胃炎，胃潰瘍等疾病，出現(xiàn)上述疾病，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。比較常用的藥物，包括以下幾種：第一，抑制胃酸的藥物，胃病患者經(jīng)常出現(xiàn)胃酸過多的癥狀，可以應(yīng)用抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，泮托拉唑等。H2受體拮抗劑如雷尼替丁
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 326次
