一、患者在流行區(qū)域居住、旅行或接觸病畜。
二、患者表現(xiàn)為反復發(fā)作的發(fā)熱多汗，關節(jié)疼痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，伴有肝脾淋巴結(jié)腫大的征象。
三、血液或痰液或組織標本中培養(yǎng)出布氏菌。
四、結(jié)合臨床表現(xiàn)型特異性的抗體檢測，血清學實驗，如凝集效價，1：160以上或效價升高四倍以上有診斷價值。
五、肺組織骨髓，淋巴結(jié)等活檢，發(fā)現(xiàn)肉芽腫改變。
布氏桿菌肺炎的診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-15 1747次
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特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。
01:29
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 4391次
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硬皮病的診斷硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲?？贵w（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。
01:44
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2019-12-31 3367次
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布氏桿菌肺炎的鑒別診斷一、肺結(jié)核患者局限性的癥狀如關節(jié)痛和神經(jīng)痛不明顯，痰中可以找到結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素實驗陽性，抗結(jié)核治療有效的。二、傷寒，副傷寒，患者肥達式實驗陽性，血培養(yǎng)可分離出病原菌。三、瘧疾，患者出現(xiàn)周期性的發(fā)熱、寒顫，血液或骨涂片，可找到瘧原蟲。四、風濕熱，患者白細胞增多，血沉增快，可出現(xiàn)環(huán)形的紅斑。五、亞急性細菌性的心內(nèi)膜炎，通常發(fā)生在器質(zhì)性的心臟病基礎上，可出現(xiàn)心臟雜音并有強度與質(zhì)的改變，皮膚可有瘀點，血培養(yǎng)可陽性。語音時長 1:13”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1625次
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布氏桿菌病如何診斷遇到可疑患者，可根據(jù)以下幾點來確定診斷：一，有在流行區(qū)居住或接觸牛、羊史。二，有過間歇性發(fā)熱，多汗，頭痛，肝脾大，乏力等全身癥狀或目前仍有這些癥狀。三，有骨關節(jié)疼痛，尤其是腰痛劇烈，影像學所見與其他疾病不太相符。四，病變組織學檢查及膿液細菌培養(yǎng)對診斷有確診意義。五，布氏桿菌血清凝集試驗結(jié)果在1:80以上，并在治療后下降，具有診斷意義。對于明確診斷為布氏桿菌病的患者，需要及時抗感染治療，并且遵醫(yī)囑用藥。語音時長 01:10”
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2022-07-11 12626次
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什么是布魯氏桿菌病情分析：布魯氏桿菌是一種球桿狀的革蘭陰性菌，一般來講可以經(jīng)過皮膚黏膜接觸傳染，消化道傳染以及呼吸道傳染，人群普遍易感，較為高危的人群主要是獸醫(yī)、屠宰場工人、畜牧者。意見建議：對于感染布魯氏桿菌的患者一定要注意休息，保證充足的營養(yǎng)，同時要結(jié)合對癥支持治療，首選的治療藥物有利福平和多西環(huán)素。對于神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者，可以選用四環(huán)素聯(lián)合鏈霉素。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-09-18 1401次
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布氏桿菌紅斑是什么病情分析：布氏桿菌紅斑又稱為接觸性布氏菌病。是一種以紅斑性損害為特點的皮膚病。主要的傳染源為患病的牛羊。如果喝了沒有徹底消毒的病畜乳品可以引起感染?；颊邥霈F(xiàn)接觸部位發(fā)生瘙癢性紅斑，丘疹或者風團，一般持續(xù)幾天后可以消退。意見建議：出現(xiàn)這種情況，首先要避免抓皮膚，以免引起感染。另外可以應用抗組胺藥以及葡萄糖酸鈣等藥物，進行抗過敏治療。也可以應用爐甘石洗劑等對癥處理。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-06-13 2003次
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布氏桿菌肺炎的治療有什么?1，一般治療，患者臥床休息，減輕全身肌肉關節(jié)疼痛，監(jiān)測體溫變化及時退熱治療，多喝水，補充維生素并給與止咳化痰對癥治療。2，抗菌藥物的選擇，可以選用四環(huán)素聯(lián)合鏈霉素或者是應用磺胺甲惡唑加用利福平進行治療，也可以選用多西環(huán)素加利福平。3，為減輕患者的中毒癥狀改善全身的狀況促進病灶的吸收，對于嚴重的毒血
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 98次
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布魯氏桿菌病布氏桿菌病是布魯桿菌病的簡稱，又名波狀熱，是由布魯桿菌所引起的急性或慢性傳染病，屬于自然疫源性疾病。其臨床特點為發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛、睪丸炎、肝脾腫大和易復發(fā)等。
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018-11-21 26168次
