腰椎管狹窄最主要的表現(xiàn)是間歇性跛行，主要原因是腰椎管的先天性狹窄或蛻變性狹窄，引起神經(jīng)脊髓神經(jīng)根的壓迫，產(chǎn)生下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙。大部分需要手術(shù)治療，手術(shù)后如出現(xiàn)下肢癱瘓加重，可能與神經(jīng)根的缺血加灌注，術(shù)中損傷等有關(guān)，但因?yàn)槭巧窠?jīng)根不屬于脊髓，是有恢復(fù)的可能性，可以經(jīng)過(guò)一系列的康復(fù)鍛煉，有恢復(fù)的可能。
腰椎管狹窄術(shù)后下肢癱
李紅波主治醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院 骨科
2019-04-12 2552次
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腰椎管狹窄下肢會(huì)發(fā)涼嗎腰椎管狹窄主要是因?yàn)檠g盤的退行性改變。包括突出、韌帶的肥厚、骨質(zhì)的增生、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫，引起了椎管的狹窄，壓迫脊髓和神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。它可以出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木、發(fā)涼、感覺障礙、感覺喪失有的會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性疼痛。重者還可以出現(xiàn)功能的障礙、活動(dòng)受限、大小便的功能障礙。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)截癱。所以下肢發(fā)涼、發(fā)沉是它的比較明顯的癥狀。它的特有體征就是間歇性跛行就是說(shuō)行走一段時(shí)間后，需要蹲一會(huì)、休息一會(huì)再走。它往往騎車沒有癥狀而走路出現(xiàn)癥狀。
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張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 2930次
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腰椎管狹窄術(shù)后鍛煉方法腰椎管狹窄術(shù)后鍛煉的方法：第一，就是指的肌肉鍛煉，目的是預(yù)防病人因長(zhǎng)時(shí)間臥床，導(dǎo)致的腰背部的肌肉萎縮，形成慢性的疼痛。第二，是直腿抬高鍛煉，主要鍛煉的是腘繩肌和股四頭肌，病人平臥于床上，雙腿交替抬高、放下、反復(fù)進(jìn)行，抬腿時(shí)盡量使下肢與身體成直角。側(cè)臥時(shí)梨狀肌舒縮鍛煉，病人側(cè)臥于床上，可以使單邊腿抬起，盡量使兩腿之間的角度為直角，兩腿交替進(jìn)行，可以使得下肢的外展肌群，和臀部的肌肉得到鍛煉。第三，就是飛燕式的，腰背肌的背伸鍛煉，俯臥位使腹部著床，四肢、頭部抬起，像飛燕一樣，可以有效地鍛煉腰背肌的功能。
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丁凡
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-11 4030次
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腰椎管狹窄術(shù)后運(yùn)動(dòng)腰椎管狹窄一般術(shù)后絕對(duì)臥床休息，常規(guī)給予抗生素使用三天，預(yù)防感染。術(shù)后六周，采用軸線翻身法對(duì)患者翻身，以防止發(fā)生褥瘡。術(shù)后傷口保持清潔干燥，密切觀察傷口愈合情況。對(duì)術(shù)后腹脹便秘的患者，要經(jīng)常按摩腹部，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，多飲水，腹脹者少進(jìn)食。術(shù)后從第二天開始，指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉，并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈曲及股四頭肌、腓腸肌的收縮練習(xí)。傷口一般在兩周左右拆線，兩周后在支具保護(hù)下可適度的下床活動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，三個(gè)月后才可以鼓勵(lì)患者，除去支具自行的活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
陳秋輝
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-05-30 2071次
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腰椎管狹窄手術(shù)后對(duì)于腰椎管狹窄病人手術(shù)以后一定要嚴(yán)格的臥床休息，一是有利于刀口的恢復(fù)，再就是有利于受壓神經(jīng)、血管的恢復(fù)，并且在手術(shù)后一個(gè)半月內(nèi)避免下地負(fù)重活動(dòng)，以免導(dǎo)致手術(shù)部位的組織恢復(fù)減慢。并且手術(shù)以后一定要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用腰圍帶的保護(hù)，避免遭受外傷。并且平時(shí)可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背肌功能的鍛煉。這種情況既能很好的穩(wěn)定脊柱的結(jié)構(gòu)，從而也是手術(shù)后加快恢復(fù)腰背肌功能的一種手段。再就是手術(shù)以后一定要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保持正確合理的姿勢(shì)，以維持脊柱的生理曲度。還有就是一定要注意觀察刀口的情況，如果說(shuō)有明顯的刀口紅、腫、疼痛和分泌物的情況，一定要及時(shí)的就醫(yī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 6912次
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腰椎管狹窄術(shù)后下肢癱怎么回事腰椎管狹窄癥保守治療無(wú)效，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，但是手術(shù)也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，有可能會(huì)伴有神經(jīng)的損傷，神經(jīng)損傷之后有可能就會(huì)導(dǎo)致下肢癱瘓，但是發(fā)生的幾率確實(shí)比較小。如果發(fā)生了下肢癱瘓，需要積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，同時(shí)綜合康復(fù)功能鍛煉，促進(jìn)下肢功能的恢復(fù)，一般恢復(fù)起來(lái)不是很好。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-25 1502次
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腰椎管狹窄術(shù)后護(hù)理問題病情分析：腰椎管狹窄術(shù)后的護(hù)理問題，腰椎管狹窄做完手術(shù)以后有很多特殊的情況需要注意，因?yàn)樗悄硞€(gè)東西被壓迫了神經(jīng)組織而導(dǎo)致神經(jīng)相關(guān)病變的出現(xiàn)。因此治療的護(hù)理最主要為：避免腰部的急劇彎腰和后伸以及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，避免過(guò)多負(fù)重如扛重物、腰部扭傷以及參加籃球比賽之類的，我想大家都能夠明白，但是有一個(gè)在日常生活當(dāng)中很容易忽略的問題就是汽車的顛簸。腰椎管狹窄手術(shù)以后需要注意，脊柱的內(nèi)外機(jī)理平衡，尤其是腰背部的肌肉鍛煉，使其變得強(qiáng)壯而富有保護(hù)性是一件非常重要的事情，并不是做完手術(shù)以后，其他的疾病就同時(shí)治療了，所以在做完手術(shù)以后要對(duì)下一步其他的次要矛盾進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)輕度的腰椎失穩(wěn)現(xiàn)象，同時(shí)存在長(zhǎng)時(shí)間坐立后出現(xiàn)腰痛可以適當(dāng)?shù)牟捎醚鼑鷣?lái)進(jìn)行保護(hù)，有三分之一的人在一年內(nèi)能夠恢復(fù)的比較好。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-23 2102次
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腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛疼痛是十分正常的表現(xiàn)，這種情況下患者可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重，建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議，根據(jù)自己的情況來(lái)選擇適合的治療方
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 468次
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腰椎管狹窄術(shù)后帶腰帶多久對(duì)于腰椎管狹窄的患者，一般手術(shù)以后要佩戴腰圍帶兩個(gè)月的時(shí)間。因?yàn)檠倒塥M窄手術(shù)主要是行椎管擴(kuò)大，并且行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療，而椎間植骨穩(wěn)定需要兩個(gè)月的時(shí)間。所以，腰圍帶要佩戴兩個(gè)月來(lái)限制腰椎部位的活動(dòng)，并且減輕腰椎部位的受力，從而給椎間植骨融合恢復(fù)創(chuàng)造條件，并且一般兩個(gè)月以后就可以佩戴腰圍帶下地
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 541次
