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• 吃抗結核藥肝損害癥狀

  吃抗結核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實實吃抗結核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現(xiàn)了轉氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會出現(xiàn)尿黃，進一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-01-21 21076次

• 藥物性肝損害吃什么藥

  藥物性的肝損害，我們名字上就能想到，藥物性肝損傷，它是藥物引起的肝損傷，所以第一點趕緊把損肝的藥物停掉，停藥是第一關鍵的，但是有一些特殊情況，比如說我們患者的重癥監(jiān)護室，這些患者有感染性的休克，這個時候這些抗生素如果不用，他可能休克就發(fā)生了，他可能致命的。這個時候我們就得權衡利弊，然后到底是停藥重要，還是他用抗生素重要，這個是不一樣的，比如說抗結核治療我們可能為了肝功能的治療，他的結核控制不好，他病情也會延誤的。所以說藥物性的肝損傷，首先是要權衡利弊，看看他能做到停藥是第一關鍵，如果不能停藥，再盡量減少他的傷肝藥物的使用，也是非常關鍵的。在這個此外之后，以上兩點以外才是用藥，一般來說保肝用的藥物，還是保肝降酶藥。保肝降酶藥，主要有以下幾種常用的藥物：第一，肝細胞膜的修復劑，比如說多烯磷脂酰膽堿，這個藥物就是比較好的，它安全性是非常好的。第二，就是一些抗氧化的制劑，比如說還原型的谷胱甘肽，然后還有一些水飛薊素制劑，這些都是保肝降酶藥。第三，還有甘草制劑，它是強力抑肝抗炎藥，甘草制劑在于藥物性肝損傷，像異甘草酸鎂，是有循證醫(yī)學證據(jù)支持它，對藥物性肝損傷是比較好的。第四，還有雙環(huán)醇，雙環(huán)醇也叫白塞諾，然后它的藥物來說，它對藥物性肝損傷降酶作用，也是比較好的。第五，還有水飛薊制劑，水飛薊也是植物提取藥，水飛薊是個植物，它是原產(chǎn)于歐美的一些植物。所以說它經(jīng)過提取之后，作為西藥，它也是通過抗氧化的作用，來起作用的。一般來說保肝藥在于藥物性肝損傷使用，我們有個原則，盡量是用不要超過兩種以上的使用的情況下，也是要用作用機制，不完全一樣的，就是說我們抗炎保肝，有好幾種機制，不要選用同一種藥用的兩種，而是說用兩種，不同作用機制的藥物，會更好一些。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 29374次

• 抗結核藥引起肝損害處理
  第一個，單純的轉氨酶異?；蛘呤禽p度的肝損害，轉氨酶小于120個單位每升，沒有明顯的癥狀沒有黃疸，可以在密切觀察下進行保肝治療。如果肝功能異常加重或者是出現(xiàn)了明顯的癥狀的時候，應該停用有關的藥物。第二個，轉氨酶大于等于120單位每升，有癥狀或者是血膽紅素大于等于57微摩爾每升，應該停用有關的抗結核藥物，保肝治療密切觀察。第三個，轉氨酶大于等于200個單位每升，有明顯的癥狀或者是血膽紅素大于等于95微摩爾每升的時候，立即停用抗結核藥物。積極的保肝治療嚴重的肝損害應該住院，采取綜合的治療措施。有肝衰竭表現(xiàn)的時候，應該積極的采取搶救的措施。第四個，治療肝損害的常用藥物，第一聯(lián)苯雙子，它是一種合成五味子丙素時的一種中間體，具有增強肝解毒功能。減輕肝病理損害，促進肝細胞再生改善肝功能的作用，口服是片劑75毫克每天，滴丸17.5毫克每天。第五個，水飛薊賓，水飛薊賓具有保護和穩(wěn)定肝細胞膜的作用。阻止轉氨酶的升高，口服是70到140毫克每天。第六個，雙環(huán)醇，雙環(huán)醇具有保護和減輕肝病理損害，降低轉氨酶的作用，口服是每次25毫克每日三次飯后服用。
  語音時長 2:09”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-17 4423次

• 抗結核藥引起肝損害定義及分級
  首先引起肝損害的抗結核藥物主要有異煙肼，利福平，吡嗪酰氨，對氨基水楊酸，丙硫異煙胺，其次是乙胺丁醇和氟喹諾酮類的藥物。第一我們說下肝損害的定義，先隔兩周以上連續(xù)兩次檢測谷丙轉氨酶大于四個單位每升，如果說轉氨酶與堿性磷酸酶之比大于五的時候提示一個肝細胞的損害，小于二的時候提示一個膽管損害，二到五的時候為一個混合性的損害。下面我們說一下嚴重程度的分級：第一，肝功能異常，谷丙轉氨酶大于四十個單位每升，小于等于八十個單位每升，患者沒有癥狀和體征。第二，輕度的肝損害，谷丙轉氨酶大于八十單位每升，小于等于一百二十個單位每升，病人沒有癥狀或者有一個輕微的癥狀。第三，中度的肝損害，谷丙轉氨酶大于120個單位每升，小于等于二百個單位每升，或者是總膽紅素大于57μmol/L，小于等于95μmol/L。第四，重度的肝損害，谷丙轉氨酶大于二百個單位每升或者是總膽紅素大于95μmol/L，患者出現(xiàn)明顯的肝損害癥狀和體征。第五，肝衰竭，谷丙轉氨酶大于二百個單位每升，膽紅素每天上升17μmol/L，凝血酶原的活動度小于四十，病人會出現(xiàn)極度的乏力，厭食，嘔吐。
  語音時長 2:15”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-11-04 4138次

• 脊椎結核吃抗結核藥后有啥反應
  病情分析：脊柱結核患者在吃抗結核藥物后，會出現(xiàn)部分不良反應，例如惡心嘔吐，食欲減退體重下降，部分患者還可因藥物而導致白細胞和血小板數(shù)量下降，肝腎功能出現(xiàn)損傷。但是這些不良反應都可以進行預防，通過藥物治療或飲食的方式可以保證肝腎功能正常，減輕身體的毒副作用，不必過于擔心。意見建議：患者出現(xiàn)的不良反應都可以進行預防和治療，患者在進行脊抗結核藥物治療的同時，需要定期進行復查，定期監(jiān)測肝腎功能血小板和白細胞的數(shù)量情況，做到早發(fā)現(xiàn)，早預防，早治療，這樣就可以平穩(wěn)且安全的度過抗結核藥物治療這段時期。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-02-22 1503次

• 抗結核的藥有哪些
  病情分析：抗結核藥物有很多，它包括利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，阿米卡星，卷曲霉素，對氨基水楊酸鈉，利奈唑胺等等。意見建議：對于結核病患者需要到?？迫ゾ驮\，由專科醫(yī)師制定聯(lián)合抗結核治療方案，并且根據(jù)患者是否耐藥，需要選擇一部分二線和三線的藥物。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-18 3002次

• 抗結核藥物造成損害的表現(xiàn)是什么
  抗結核藥物造成損害的表現(xiàn)一般有消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等?？菇Y核的藥物在傳統(tǒng)上可以分為兩類，分為一線和二線抗結核藥物。一線抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。二線抗結核藥物有卡那霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)絲氨酸、對氨基水楊酸、利奈唑胺、氯法齊明膠囊等藥
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2022-04-25 292次

• SM是什么抗結核藥
  SM一般是鏈霉素抗結核藥。結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。一般排菌者為其重要的傳染源，人體感染結核分枝桿菌后不一定發(fā)病，當?shù)挚沽档突蚣毎閷У淖儜B(tài)反應增高時，才可能引起臨床發(fā)病，一般及時診斷，并予合理治療，可獲臨床痊愈。常用的抗結核藥物有異煙肼（IN
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2022-04-12 1346次