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• 斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦

  斜視手術(shù)以后仍然有斜視，我們主要是要分析一下他的原因。第一個原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大，尤其是存在兩個方向的斜視，比如水平斜視又合并了垂直斜視，對于這樣的患者我們通常需要分次來給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個眼睛上，如果超過兩條直肌以上就會容易造成眼睛的缺血，所以就必須要分次手術(shù)。第二個原因就是手術(shù)欠矯的問題，因?yàn)槲覀冎涝谛币暿中g(shù)主要是對眼睛的眼外肌來做，眼外肌其實(shí)它是有彈性的，不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒有一個固定的手術(shù)量來去矯正固定的多少度的斜視，所以存在欠矯和過矯的問題。我們欠矯和過矯也是根據(jù)病人的情況，我們也可以再次手術(shù)來給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視，長期以來手術(shù)完了以后他眼位還比較正位，隨著時(shí)間的延長，他的斜視又發(fā)生了改變，比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類型也可以再做手術(shù)來進(jìn)行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的，比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說這個病情的變化也會導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定，這種存在的斜視，我們也可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行矯正?？傊覀冋f斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的，就是一定要分析他的原因是什么，只有把握住每一個病人的原因你才能夠做到個性化的精準(zhǔn)的治療。

  

  02:17
  布娟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-28 22518次

• 斜視手術(shù)怎么麻醉

  對于斜視手術(shù)來說，它是一個微創(chuàng)的小手術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)的大夫，可能快的手術(shù)七八分鐘，十分鐘就做完了，這個手術(shù)第一快。第二，它微創(chuàng)，損傷也很小，而且疼痛感也不是很明顯，所以麻醉要根據(jù)情況。因?yàn)榫致楹馨踩?，全麻畢竟還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，局麻風(fēng)險(xiǎn)比較小，局部用藥全身吸收也很小，所以當(dāng)小朋友能配合很好的時(shí)候，我們一般七歲或者八歲，就可以考慮做局麻手術(shù)。再小的小朋友，就要考慮做全麻手術(shù)了。對于成人來說，大部分成人都是用局麻手術(shù)，可以解決的。除非有的患者特別緊張，特別擔(dān)心，我們也可以通過全麻手術(shù)?？傊覀円鶕?jù)孩子的情況，根據(jù)成人的狀況，如果大部分配合的話，我們都盡量用局麻手術(shù)來解決，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小，如果實(shí)在不配合，我們只有考慮全麻手術(shù)。全麻手術(shù)也不用擔(dān)心，手術(shù)時(shí)間也很快。

  

  01:39
  肇龍 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-02 7834次

• 斜視手術(shù)麻醉
  斜視手術(shù)的麻醉分為全身麻醉和局部麻醉，這兩種方法看似比較相似，但在實(shí)際的意義上卻有很大的不同，應(yīng)該注意。到底使用哪種麻醉的方法需要根據(jù)實(shí)際情況來具體選擇。在做手術(shù)的時(shí)候，局部的麻醉是在患者神志比較清醒的狀態(tài)下進(jìn)行的。它是將麻藥應(yīng)用到眼睛周圍，而身體其他的部位還是有感覺的，只是眼睛在做手術(shù)的時(shí)候，感覺不到痛苦。不過局部麻醉還是會伴隨著輕微的痛感，但是這種安全系數(shù)還是比較高的。選擇合適的麻醉方法，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:14”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 4913次

• 成人斜視手術(shù)
  斜視的治療是一個非常復(fù)雜的問題，包括屈光不正的矯正，弱視的治療，雙眼單視功能的訓(xùn)練，及眼位矯正。臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過度，矯正過強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，戴鏡可以使斜視全部矯正外，其他各類斜視基本都需要手術(shù)來進(jìn)行矯正。手術(shù)后的效果醫(yī)生不可能保證的，只能說大多數(shù)患者手術(shù)后效果都是不錯的，需要一段時(shí)間慢慢的恢復(fù)。應(yīng)該先矯正弱視，將弱視矯正到最佳狀態(tài)，然后做斜視手術(shù)，手術(shù)后需要盡量的將弱視眼的視力矯正到所能達(dá)到的最佳視力，以免視力較低引起的外斜復(fù)發(fā)，建議找一位正規(guī)的眼科醫(yī)院大夫進(jìn)行檢查治療。
  語音時(shí)長 1:22”
  王輝 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-18 10456次

• 賁門息肉一定做手術(shù)嗎
  病情分析：賁門息肉是臨床上非常常見的一種良性病變。意見建議：一般來說，對于賁門小于0.5厘米以下的息肉，如果患者沒有明顯的進(jìn)食哽噎，上消化道出血的癥狀，可以不需要手術(shù)治療，定期復(fù)查就可以。而對于體積較大的賁門息肉，患者一旦出現(xiàn)了進(jìn)食哽咽感或伴有消化道出血癥狀，建議患者行手術(shù)治療。
  溫暖 主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-06-15 2804次

• 骨囊腫一定做手術(shù)嗎
  大部分情況下，骨囊腫是一種良性的疾病，如果沒有明顯的癥狀，對于骨頭沒有明顯的破壞，不需要特殊的治療，積極得多注意休息就可以了。如果骨囊腫逐漸增大，已經(jīng)引起了骨頭的破壞，甚至引起了疼痛的癥狀，這種情況是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-03 1801次

• 怎樣判定做不做心臟搭橋手術(shù)
  做不做心臟搭橋手術(shù)可根據(jù)癥狀判定，也可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查判定。如果患者出現(xiàn)明顯的胸悶、心悸、呼吸困難、心絞痛、心律失常、心衰等癥狀可能是冠狀動脈嚴(yán)重堵塞引起，這種情況可能需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)治療，如果通過癥狀不能確定也可以到醫(yī)院心內(nèi)科做血液檢查、心電圖、超聲心電圖、負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、放射性核素檢查、冠脈CT
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 143次

• 斜視手術(shù)失敗
  斜視矯正術(shù)是把斜視眼矯正為正位，從而建立正常的視網(wǎng)膜對應(yīng)，恢復(fù)正常的雙眼單視功能，因此斜視矯正應(yīng)在兒童視覺發(fā)育的可塑期內(nèi)實(shí)行，以期達(dá)到功能性治愈，而成年患者斜視矯正只能達(dá)到外觀的美容，不能建立雙眼單視功能。斜視手術(shù)失敗會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)欠矯過矯的情況，術(shù)前應(yīng)該認(rèn)真檢查，正確診斷以及制定合理的手術(shù)方案，術(shù)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 322次