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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15871次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14697次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位如何護(hù)肩
  肩關(guān)節(jié)半脫位最好的護(hù)肩方式就是多做功能鍛煉。包括肩關(guān)節(jié)主動(dòng)被動(dòng)的功能鍛煉，例如，外展，旋轉(zhuǎn)，環(huán)轉(zhuǎn)，伸屈等等活動(dòng)，防止肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉發(fā)生萎縮。局部的肌肉軟組織強(qiáng)大以后就不容易出現(xiàn)半脫位了。肩關(guān)節(jié)半脫位的情況多出現(xiàn)在偏癱的病人，偏癱以后，一側(cè)上肢的活動(dòng)減少，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)減少以后，肩周的組織肩部的肌肉逐步的發(fā)生萎縮，黏連。而且，肩關(guān)節(jié)具有關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大的特點(diǎn)。所以就容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位的情況。除了主動(dòng)被動(dòng)的功能鍛煉以外，我們還可以考慮進(jìn)行推拿，按摩，理療等等處理，防止半脫位的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  蘭學(xué)文 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-06-12 1793次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位護(hù)肩的方法
  一，仰臥位時(shí)患者雙側(cè)肩關(guān)節(jié)固定于枕頭上，防止肩關(guān)節(jié)后縮，患側(cè)上肢與軀干保持一定夾角，將上肢放在軟墊上。健側(cè)臥位時(shí)，軀干略微前傾，患側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，上肢放在枕頭上，和軀干成一百度角。患側(cè)臥位時(shí)，軀干略微后仰，患側(cè)肩關(guān)節(jié)充分向前平伸內(nèi)旋，患側(cè)上肢與軀干成九十度角。二，在平常的轉(zhuǎn)移體位變換過(guò)程中，家屬要注意保護(hù)患者的肩關(guān)節(jié)，避免患者坐起時(shí)家屬拉扯患肢。坐在輪椅上時(shí)患肢不要有支撐，避免下垂于體側(cè)，患者向健側(cè)翻身時(shí)要注意保護(hù)患肢，避免背在身后的情況。醫(yī)生或治療師檢查患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度時(shí)，如果從遠(yuǎn)端抬起手臂，而沒有支持近端的肱骨頭，也可能損傷易受損的結(jié)構(gòu)。三，在使用肩吊帶方面還是存在爭(zhēng)議的，早期運(yùn)用肩吊帶，能夠減少肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生，在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，家用充氣式肩帶。治療偏癱后肩關(guān)節(jié)半脫位可減少肩痛的發(fā)生，減輕肩痛的程度，有利于提高偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能，但不能提高肩關(guān)節(jié)半脫位的復(fù)位率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 1954次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位如何護(hù)肩
  病情分析：肩關(guān)節(jié)半脫位大部分情況下也是由于外傷所引起的，常常會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛。意見建議：這種情況下還要在麻醉的狀態(tài)下及早的進(jìn)行半脫位的復(fù)位。復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定，要把患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置，腋窩的地方放棉墊，使用三角巾固定胸前，一般需要固定3~4周的時(shí)間，然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1302次

• 肩關(guān)節(jié)脫位去推拿行嗎
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，首先還是要積極的完善檢查，明確有沒有骨折，明確有沒有神經(jīng)的損害，然后積極的在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，如果手法復(fù)位不成功，需要積極的進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候去推拿按摩肯定是不行的。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1101次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位如何護(hù)肩
  肩關(guān)節(jié)半脫位，大部分都是由于外傷引起的，應(yīng)盡早的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位固定，輕者采取前壁吊帶懸吊制動(dòng)的方法，經(jīng)濟(jì)方便，容易掌握；嚴(yán)重的患者需要將上臂固定于胸部，腋窩下方放綿墊，使用三角巾固定就可以了。具體治療方法請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位護(hù)肩的方法
  一，仰臥位時(shí)患者雙側(cè)肩關(guān)節(jié)固定于枕頭上，防止肩關(guān)節(jié)后縮，患側(cè)上肢與軀干保持一定夾角，將上肢放在軟墊上。健側(cè)臥位時(shí)，軀干略微前傾，患側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，上肢放在枕頭上，和軀干成一百度角?；紓?cè)臥位時(shí)，軀干略微后仰，患側(cè)肩關(guān)節(jié)充分向前平伸內(nèi)旋，患側(cè)上肢與軀干成九十度角。二，在平常的轉(zhuǎn)移體位變換過(guò)程中，家屬要
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 231次