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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 6533次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結(jié)果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

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  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 6489次

• 肝癌鑒別診斷
  肝癌的鑒別診斷分為：一、繼發(fā)性肝癌，繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌相比，發(fā)展緩慢，癥狀較輕，其中以繼發(fā)于胃癌的最多，其次為肺、結(jié)腸、胰腺、乳腺等病灶轉(zhuǎn)移至肝，常表現(xiàn)為多個結(jié)節(jié)性病灶。AFP檢測除少數(shù)原發(fā)癌在消化系統(tǒng)的病例可陽性外，一般都為陰性。二、肝硬化，肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎上，兩者鑒別常有困難。三、活動性肝病。四、肝膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，有炎癥感染癥狀。五、肝海綿狀血管瘤，該病為肝內(nèi)良性占位性病變。六、肝包蟲病，患者有肝臟進行性腫大，質(zhì)地堅硬和結(jié)節(jié)感，晚期肝臟大部分被破壞，臨床表現(xiàn)類似原發(fā)性肝癌。七、鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤。
  語音時長 01:19”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-27 5224次

• 慢性肝癌的鑒別診斷
  在臨床上，慢性肝癌的鑒別診斷，主要包括以下幾個方面：一、肝硬化，肝硬化的病理學表現(xiàn)為肝小葉增生，而且，如果患者進行CT檢查，肝硬化的患者不表現(xiàn)為增強，而慢性肝癌的患者表現(xiàn)為增強。二、肝膿腫，通常來說，肝膿腫的患者常常有膽道感染的病史，在臨床上還可以出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床癥狀，而且，如果對患者進行CT檢查，肝癌表現(xiàn)為強化影，而肝膿腫表現(xiàn)為液性暗區(qū)。三、肝臟的一些良性腫瘤，比如說，肝血管瘤，肝血管瘤的患者進行甲胎蛋白測定是陰性的，而慢性肝癌的患者測定甲胎蛋白會呈現(xiàn)陽性，而且在增強CT檢查上肝癌提示為強化影，肝血管瘤并沒有強化。
  語音時長 01:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-03-01 1542次

• 慢性肝癌的鑒別診斷
  病情分析：通常情況下慢性肝癌的鑒別診斷主要有肝膿腫，肝腹水或者肝硬化等疾病。期間病人可以通過做CT，B超或者MRI的檢查來進行明確診斷。意見建議：建議慢性肝癌的患者可以考慮通過肝切除術(shù)的方式來進行根治，手術(shù)前病人需要明確全身的情況，完善相關的檢查，避免出現(xiàn)一些不明確的禁忌癥等。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 1502次

• 肝癌的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肝癌的鑒別診斷主要有肝硬化、肝炎、肝膿腫、其他肝臟的良性腫瘤或者病變。肝硬化的患者病情發(fā)展比較緩慢，且肝功能損害比較顯著。肝膿腫的患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等等。意見建議：建議患者需要行腫瘤標志物檢查，常用的為甲胎蛋白，以及腹部超聲檢查、腹部CT檢查、腹部增強CT檢查、腹部核磁檢查等等來綜合進行肝癌的判斷。必要時需要行肝臟穿刺活檢來明確診斷。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-01 1703次

• 肝癌的鑒別診斷有哪些
  患有肝癌的病人可以到正規(guī)醫(yī)院的科室進行抽血檢查，也可以通過肝臟CT檢查來確定患者是否患有肝癌，還可以在醫(yī)生指導下進行超聲檢查來確診。癥狀不太嚴重的肝癌患者可以找專業(yè)的醫(yī)生進行肝臟移植手術(shù)。術(shù)后患者盡量多臥床休息，減少劇烈運動，要多為身體補充
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 肝癌如何鑒別診斷呢
  肝癌需要到正規(guī)的醫(yī)院通過影像檢查、血液檢查、超聲檢查，還有肝穿刺活檢和肝動脈造影檢查鑒別診斷，通過肝移植或靶向藥物治療。在平時生活中要調(diào)整自己的心態(tài)，定期到醫(yī)院復查，合理安排自己的飲食，多吃含維生素的食物，同時，還要適當?shù)淖鲆恍┻\動，增強體質(zhì)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次