在對手外傷進行清創(chuàng)的時候要注意如下的事項:
第一、要做到徹底的清創(chuàng)。很多手外傷的傷口,當中有著非常嚴重的污染,比如有一些泥沙或者是其它的異物,在清創(chuàng)的時候一定要徹底的清理干凈,防止今后產生相關的感染。
第二、對于一些徹底失活的組織,要進行全面的評估,一旦明確確實存在壞死的話,要徹底的清除。
第三、要根據(jù)不同的層次以及不同的結構采取不同的清創(chuàng)策略,比如在表皮這一層,要采取盡量保守的清創(chuàng)策略,也防止表面沒有足夠的軟組織覆蓋。而在一些比較深厚的肌肉、筋膜,這一層就可以采取比較激進的清創(chuàng)策略,一旦懷疑有受污染或者是滅活的組織要徹底的清除。
而一些重要的結構,像血管、神經、肌肉、肌腱這些部位要采取有限程度的清創(chuàng),盡量的保留可以使用的部分。手外傷的清創(chuàng)過程需要長時間的鍛煉,才能夠比較準確地進行判斷。