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醫(yī)生主講實(shí)錄

神經(jīng)梅毒規(guī)范治療是可以治愈的。神經(jīng)梅毒這是因?yàn)槊范韭菪w,通過(guò)體內(nèi)的血腦屏障進(jìn)入腦脊液發(fā)病所致。所以其藥物要用能通過(guò)血腦屏障的藥,常規(guī)要使用水劑青霉素,根據(jù)公斤體重每天使用800到1200萬(wàn)單位,分2到3次靜脈給藥,常規(guī)要使用14天以上,此為以規(guī)范的治療神經(jīng)梅毒的療程。

需要指出的是,后期要觀測(cè)其腦脊液的變化,觀測(cè)其血清血梅毒螺旋體抗體,以及非特異性的抗體檢測(cè)結(jié)果的變化,如腦脊液的檢測(cè)結(jié)果為陰性,此為以臨床基本確定治愈的方法。如單純的檢測(cè)血清學(xué)的指標(biāo),要注意如RPR的檢測(cè)為陽(yáng)性,TRUST檢測(cè)也為陽(yáng)性,并且這兩個(gè)指標(biāo)一直固定的情況就要密切隨訪,要排除神經(jīng)梅毒沒有完全治愈的情況,必要時(shí)也要進(jìn)行腦脊液的再次檢測(cè)。

此外,如TRUST的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,RPR的檢測(cè)結(jié)果下降超過(guò)4倍以上,證明去梅治療有效,如TRUST的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,RPR的檢測(cè)結(jié)果其上升超過(guò)4倍以上,證明梅毒復(fù)染,建議規(guī)范的去梅治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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