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• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4698次

• 結(jié)核性胸膜炎的癥狀

  結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3187次

• 結(jié)核性胸膜炎如何處理
  在結(jié)核性胸膜炎的治療和處理方面需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療是治療的重中之重，合并胸水的可能還需要進(jìn)行胸腔穿刺引流，癥狀比較明顯的還需要對癥處理。結(jié)核性胸膜炎的患者通過規(guī)范的抗結(jié)核等綜合處理的話，很多患者都能夠得到控制。有一些患者出現(xiàn)了胸水比較多的，可能還需要進(jìn)行胸腔穿刺引流，可能還需要選擇一些糖皮質(zhì)激素來減輕胸膜的滲出，減輕胸膜的炎癥，從而改善癥狀，也能夠預(yù)防胸膜的粘連。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-05 1557次

• 結(jié)核性胸膜炎如何處理
  結(jié)核性胸膜炎治療目的，在于治療和預(yù)防活動性肺結(jié)核，解除癥狀和防止胸膜黏連，治療主要包括：抗結(jié)核化學(xué)治療和抽胸腔積液兩個方面，抗結(jié)核化學(xué)治療原則及方法與肺結(jié)核的治療相同，仍然是堅持早期聯(lián)合、適量、規(guī)律全程的原則。重視治療的督導(dǎo)及管理，常用藥物有：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素等。強(qiáng)化期治療應(yīng)用三種以上的藥物，兩到三個月后改用兩種藥物聯(lián)合，治療期間應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)，含hre的療程為九到十二個月，如再高耐藥地區(qū)，則以采用hrze方案，免疫功能低下者，包括hiv感染者，療程為十二個月或以上，同時并發(fā)活動性肺結(jié)核或肺外結(jié)核。胸膜炎來自于腰椎，胸椎結(jié)核，肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核或病發(fā)與全身播散性結(jié)核病時，療程常至十二個月或以上。
  語音時長 1:34”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1976次

• 胸膜炎都是結(jié)核性的嗎
  胸膜炎有細(xì)菌性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎及特殊病原細(xì)菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結(jié)核性的。結(jié)核性胸膜炎只是胸膜炎常見的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液?？梢酝ㄟ^抽取胸腔積液，將抽取的積液進(jìn)行化驗，進(jìn)一步了解胸腔積液的性質(zhì)。從而來診斷到底是結(jié)核性胸膜炎，還是普通細(xì)菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2903次

• 怎么預(yù)防結(jié)核性胸膜炎
  病情分析：預(yù)防結(jié)核性胸膜炎可以去接種卡介苗，另外，肺結(jié)核患者需要適當(dāng)?shù)母綦x，與肺結(jié)核患者尤其是開放性的肺結(jié)核患者交談時需要戴口罩，并且保持適當(dāng)?shù)木嚯x。意見建議：結(jié)核性胸膜炎是可以治愈的疾病，患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，并且需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪。還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，并且補(bǔ)充足夠的維生素和膳食纖維。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-23 1701次

• 結(jié)核性胸膜炎的處理
  結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)當(dāng)及時的臥床休息、及時的抽取胸腔內(nèi)積液，一般每次抽取1000毫升左右，每周兩三次。抗結(jié)核藥物一般可以選擇利福平等等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 159次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次