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• 冠心病一般在什么時間發(fā)病

  第一，容易發(fā)生在白天的活動，特別是相對你自身劇烈活動的時間。這個時間段又常常好發(fā)于早晨6點到10點，這時候人們剛剛起床，各種東西剛剛展開，人處于一個相對比較興奮的狀態(tài)，交感神經(jīng)活躍的狀態(tài)是容易發(fā)生冠心病的。第二，屬于在夜間的冠心病，特別是我們睡到凌晨1點多突然被憋醒，這時候我們常常稱為一種變異型心絞痛。它的發(fā)作也有相應(yīng)的時間點。但總體一點來講，我們的冠心病是由于動脈粥樣硬化發(fā)生狹窄到75％以上，當(dāng)你活動需要心臟給予更多的泵血，需要更多的供血的時候，這時候它相應(yīng)不足發(fā)生的情況。所以記住一點，它是在白天活動的時候最容易發(fā)生。

  

  01:27
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 8088次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18577次

• 肺心病人如何吸氧
  不同程度的肺心病，吸氧濃度也是不同的。輕度的肺心病患者血氧分壓正常時，臨床上是無需吸氧的。當(dāng)患者出現(xiàn)了血氧分壓低于正常，臨床上可予吸氧。如果患者的血氣分析提示了低氧血癥，或者是單純的一型呼吸衰竭，即動脈血氧分壓低于60毫米汞柱時，可適當(dāng)提高吸氧的濃度，以達到糾正低氧血癥。同時，我們就需要監(jiān)測血氣分析的變化，如果患者二氧化碳分壓升高明顯，我們需要減少吸氧的濃度。當(dāng)患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭，即指血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱時，我們需要持續(xù)的的低流量吸氧，高濃度的吸氧會誘發(fā)二氧化碳潴留進一步的加重。
  語音時長 01:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-17 2618次

• 長期吸氧的肺心病病人
  長期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持續(xù)低流量吸氧，因為肺心病患者，由于心肺功能受到損害，加之肺部感染，進一步阻礙了肺泡氣體的正常交換，結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙，氧氣又不能順利進入血液循環(huán)，因此大多數(shù)肺心病患者處在缺氧狀態(tài)。而其中部分的患者，同時合并有二氧化碳潴留，這時主管病人呼吸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮，起到代償作用，盡量維持病人的呼吸，如果大量長時間的給病人吸氧，雖然一時間可能緩解機體缺氧的問題，但卻因為缺氧，進而維持呼吸中樞的因素消失，而二氧化碳不能及時排出體外，會引起二氧化碳麻醉，病人表現(xiàn)為神志淡漠，嗜睡，嚴(yán)重者陷入昏迷狀態(tài)。肺心病病人血液中的二氧化碳濃度增高十分明顯，呼吸是靠低的血氧濃度刺激化學(xué)感受器來維持的，如果吸入過多的氧氣，則解除了低氧狀態(tài)對化學(xué)感受器的刺激作用，呼吸會變慢，會加重二氧化碳的潴留，甚至呼吸停止，給病人生命造成危險。所以肺心病病人，進行氧療時，不是吸氧越多越好，而是要根據(jù)病情輕重，恰當(dāng)給氧，并采取持續(xù)性低流量的給氧方法，給氧的流量控制在1到1.5升每分，氧的濃度一般是25%到29%為宜，這就是長期給予肺心病患者吸氧的一些注意事項。
  語音時長 2:28”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-31 3417次

• 肺心病什么流量吸氧
  慢性肺源性心臟病，簡稱慢性肺心病，是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴張或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭，肺心病患者因長期低流量吸氧，給氧濃度一般為1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 肺心病吸氧好么
  病情分析：肺心病是內(nèi)科系統(tǒng)常見的一組疾病?；颊邥霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難以及心血管系統(tǒng)的癥狀，嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致呼吸及心力衰竭。意見建議：建議肺心病的患者可以采取低流量吸氧，最好可以做家庭氧療，有利于改善缺氧癥狀。另外要針對咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難以及心血管系統(tǒng)的癥狀給予對癥治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-21 2002次

• 長期吸氧的肺心病病人
  長期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持續(xù)低流量吸氧，因為肺心病患者，由于心肺功能受到損害，加之肺部感染，進一步阻礙了肺泡氣體的正常交換，結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙，氧氣又不能順利進入血液循環(huán)，因此大多數(shù)肺心病患者處在缺氧狀態(tài)。而其中部分的患者，同時合并有二氧化碳潴留，這時主管病人呼吸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 441次

• 肺心病用什么吸氧
  肺心病的患者可使用制氧機或者是移動的氧氣瓶進行吸氧。肺心病的患者當(dāng)血氧分壓低于60毫米汞柱時，達到吸氧的指標(biāo)。當(dāng)患者為一型呼吸衰竭時，我們可以適當(dāng)提高吸氧的濃度，使其流量達到2-3L/每分。當(dāng)患者為二型呼吸衰竭時，我們需要持續(xù)低流量的吸氧。高濃度的吸氧會導(dǎo)致二氧化碳潴留，甚至誘發(fā)肺性腦病而危機生命。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 261次