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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5859次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2735次

• 大量血胸的體征有什么
  大量的血胸，我們要注意，它有一個明顯的呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，胸痛，咳嗽癥狀，所以出現(xiàn)大量的血胸，桶狀胸，另外還有發(fā)現(xiàn)大量的咳血，有很多患者就是出現(xiàn)咳血癥狀，因為它很多血胸的原因是肺癌或者是支氣管擴張等。另外還有一個胸閉的壓痛，如果是出現(xiàn)了胸膜炎，還可以出診到胸膜摩擦感，聽診都能聽到兩側肋間隙胸膜摩擦音，尤其是靠下的部位。?出現(xiàn)了這些癥狀和體征，主要是馬上做一個胸腔穿刺閉式引流術，通過胸腔穿刺閉式引流術，可以將大量的積血從里面引流出來。以減輕肺組織受壓的情況，可以早期的讓肺復張，然后早期拔罐。
  語音時長 01:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 2559次

• 大量血胸的護理措施
  大量的血胸的護理措施主要是包括:第一、要早期及時的做胸腔穿刺閉式引流。做胸腔穿刺閉式引流的目的可以早期的將血液引流到體外，以減輕肺組織的壓縮。第二，對傷口的護理。要注意及時的更換敷料，嚴格無菌換藥。第三，大量的血胸要預防進行性的血胸的發(fā)生，如果患者出現(xiàn)了明顯的意識模糊，有休克的表現(xiàn)，要有足夠的理由相信是發(fā)生的進行性的血胸，要馬上抗休克治療，要輸血、輸液，然后可能要使用升壓藥多巴胺等等。所以一定要持續(xù)的吸氧和心電監(jiān)護，心電監(jiān)護尤其重要，可以反映患者的心率、血氧飽和度、血壓，也對于護理人員來說可以比較直接了當?shù)目吹脚R床表現(xiàn)的變化。
  語音時長 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-27 2580次

• 大量血胸的體征有什么
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內，大量血胸是指胸腔內出血量達到1500毫升以上?；颊呖赏ㄟ^穿刺，胸部ct檢查等確診疾病的嚴重程度，大量血型患者可能會出現(xiàn)失血性休克，同時可能會伴有皮膚濕冷，脈搏弱，血壓不穩(wěn)，少尿等體征。建議患者盡早在醫(yī)生的指導下，通過胸腔閉式引流術進行治療。意見建議：建議患者在手術后要保持病房安靜，同時要保證充足的睡眠和休息，不能過度勞累。并且在手術后要嚴格按照醫(yī)囑定時，定量的服藥，而且要定期復查。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-02-21 1904次

• 大量血胸出血量多少
  病情分析：大量血腥是指胸腔內出血量達到1500毫升以上，患者可通過胸部ct檢查，穿刺等確診疾病?；颊叽_診疾病后要盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行引流，以免咬病情而導致胸腔感染，肺炎等，甚至會威脅生命。意見建議：建議大量血胸患者多表現(xiàn)為皮膚濕冷，血壓測不出，少尿等?；颊咴谥委熯^程中要及時的進行輸血，補液，避免出現(xiàn)休克。同時患者在手術后要保證充足的睡眠，要采取半臥位休息。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-02-21 2402次

• 血胸的癥狀
  胸膜腔的積聚血液叫做血胸，它是由胸部受到銳器的傷害或者槍彈的傷害造成胸部的穿透性的損傷或者擠壓、肋骨的骨折等造成的胸部損傷引起來的血胸，也叫創(chuàng)傷性血胸。如果發(fā)生了不明原因或因醫(yī)源性造成血胸叫做自發(fā)性血胸。血胸經(jīng)常和氣胸同時發(fā)生的時候叫做血氣胸，在胸部創(chuàng)傷的病人中血胸是常見的，血胸中的出血有可能會由肺
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-02-12 1895次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量應該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術，引流量應該是600毫升左右，到了600毫升通常會夾閉管道。如果是大量的血胸，要進一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進行性的血胸，會出現(xiàn)大量的血胸，進行性的血胸通常來源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 460次