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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5615次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6471次

• 為什么滲出性血胸不自凝
  很多實(shí)質(zhì)性的血胸，因?yàn)榛颊弑旧砭突加幸恍┭“褰档偷囊恍┭杭膊?，或者長(zhǎng)期服用一些抗體的藥物，尤其是心臟病患者，或者是患者本身有一些血栓，尤其是雙下肢靜脈血栓就會(huì)長(zhǎng)期的抗凝。所以，我們的血胸發(fā)生不自凝，最常見的就是使用了阿司匹林，華法林，肝素等等，所以我們應(yīng)該詳細(xì)的詢問(wèn)病史，如果患者確實(shí)長(zhǎng)期服用這些藥物，我們要考慮，這個(gè)血胸的量會(huì)逐漸增加，所以要適當(dāng)?shù)倪x擇一些止血藥物進(jìn)行控制，比如說(shuō)維生素k，白眉蛇毒血凝酶等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 1751次

• 輸血為什么有液血胸
  也就是說(shuō)輸血導(dǎo)致了血胸是胸腔積液的一種，輸血導(dǎo)致的血胸，其實(shí)最常見的是因?yàn)橛蟹未靷?，肺挫傷本身?dǎo)致的胸腔積血，毛細(xì)血管有破損，在出血的時(shí)候毛細(xì)血管仍然沒(méi)自行修復(fù)，也會(huì)導(dǎo)致胸腔積血的增加，并不是說(shuō)輸血會(huì)直接導(dǎo)致胸腔積血，除非是發(fā)生了溶血反應(yīng)導(dǎo)致了DIC。所以對(duì)于胸腔積水，我們應(yīng)該早去積極的做穿刺，穿刺之后最好是留置引流管，我們通過(guò)引流管引流出這些血液，可以送血生化檢查，明確它的性質(zhì)，同時(shí)我們也要排除溶血反應(yīng)，可以做抗球蛋白實(shí)驗(yàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2268次

• 血胸為什么是滲出液
  病情分析：血胸是指胸腔內(nèi)血液沉積，由于胸腔內(nèi)沒(méi)有血管等組織，所以是滲出液?；颊甙l(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，面色蒼白等。患者確診疾病后，要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行引流，避免因治療不及時(shí)而影響呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等。意見建議：建議患者在發(fā)病后不要過(guò)度緊張，要保持平和的心態(tài)，同時(shí)患者在術(shù)后要及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)平衡，并且要補(bǔ)充體液，防止電解質(zhì)紊亂。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1003次

• 為什么滲出性血胸不自凝
  病情分析：通常情況下滲出性的血胸不自凝大多數(shù)是因?yàn)榇嬖谥M(jìn)行性的血胸所導(dǎo)致的。期間血液大多數(shù)在持續(xù)性的滲出，應(yīng)該及時(shí)的用一些止血的藥物來(lái)進(jìn)行治療，否則有可能會(huì)出現(xiàn)失血性的休克。意見建議：建議病人同時(shí)需要通過(guò)心電監(jiān)護(hù)的處理來(lái)密切觀察病情的變化，如果發(fā)生血壓持續(xù)性降低的情況一定要及時(shí)的進(jìn)行搶救。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-18 902次

• 為什么會(huì)出現(xiàn)漏出液滲出液
  漏出液是由于各種物理和化學(xué)因素刺激所產(chǎn)生的非炎性的積液，看上去清晰或稍微混濁，常為黃色或淡黃色，不易凝固。肝硬化、腎病綜合征或高度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，因?yàn)檠獫{中蛋白的減少，引起血液的膠體滲透壓下降，可造成血管內(nèi)的液體流入組織或腹腔內(nèi)。在慢性心力衰竭時(shí)，毛細(xì)血管內(nèi)壓力升高也會(huì)有漏出液，又如腫瘤壓迫或患絲蟲病引
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 274次

• 腹水是漏出液還是滲出液
  腹水，即腹腔內(nèi)積聚的過(guò)量液體，在醫(yī)學(xué)上可根據(jù)其性質(zhì)分為漏出液和滲出液兩種。這兩種液體不僅在成因上有所不同，而且在臨床表現(xiàn)和治療策略上也存在顯著差異。漏出液通常是由于非炎性因素導(dǎo)致的，如肝硬化、腎病綜合癥或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等。這類腹水多呈現(xiàn)淡黃色
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次