臨床上有少部分的高血壓病人，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療，血壓仍未能達到目標水平則稱為難治性高血壓和頑固性高血壓。
對于此類高血壓的處理首先要找到原因，然后再進行治療，常見的原因比如假性高血壓，也就是血壓測量錯誤，什么情況是應當懷疑假性高血壓？
血壓明顯升高而無靶器官的損害，比如沒有心臟，腦，腎等器官的病變，降壓治療后再無過多血壓下降時產(chǎn)生明顯的頭暈乏力等低血壓癥狀，肱動脈處處有鈣化的證據(jù)，供動脈血壓高于下肢動脈血壓重度單純性收縮期高血壓等。
什么是假性高血壓？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-14 3479次
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什么是假性高血壓假性高血壓指的是，實際上血壓正常，受測人由于動脈硬化，甚至鈣化、動脈順應性降低，造成了在使用現(xiàn)代袖帶捆綁式的血壓計，測血壓的時候，血壓升高的一種假象。而實際上不進行袖帶加壓的時候，血管內的壓力是不高的，通常以收縮壓高10mmHg，或舒張壓高15mmHg以上為標準。假性高血壓多見于老年尿毒癥、糖尿病、嚴重動脈硬化的患者。假性收縮期高血壓形成的原因，就是上臂被測血壓的動脈，中層的環(huán)狀鈣化，隨著鈣化的不斷加大，動脈越來越僵硬，當袖帶充氣測壓的時候，血管不能被壓閉，而導致收縮壓過高。但是，并不是所有的動脈硬化，都會發(fā)生假性高血壓。假性高血壓的檢測方法有很多，有聽診法、次聲法、示波法、超聲法等，都是專業(yè)醫(yī)生需要掌握的。假性高血壓患者在確診后，應同時評估動脈硬化和臟器供血不足情況，針對動脈硬化進行綜合干預，監(jiān)控血壓，達到保護腦、心、腎等重要臟器功能的目的。
01:50
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5049次
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什么叫假性高血壓假性高血壓，是指普通袖帶測壓法所測的血壓值，高于經(jīng)動脈穿刺直接測的血壓值的現(xiàn)象，屬于心血管疾病。假性高血壓多見于老年人，嚴重動脈硬化、糖尿病或尿毒癥患者。近年在兒童、青年及其他系統(tǒng)疾病中也有發(fā)現(xiàn)。假性高血壓是動脈中層鈣化性硬化，及袖帶充氣后神經(jīng)介導的血壓反應。引起假性高血壓的因素有生理性因素、技術因素等等。主要表現(xiàn)為袖帶測量血壓升高，且持續(xù)時間較長，但無心、腦、腎等靶器官損害的表現(xiàn)及并發(fā)癥。無不良的情況可不予治療，但要針對原發(fā)疾病進行治療，保護心、腦、腎功能。如果假性高血壓不治療或進行降壓，易引起低血壓和腦血管意外，嚴重者會危及生命。假性高血壓還需要與一些其他疾病區(qū)別，如一些疾病也可能會出現(xiàn)降壓治療不佳、治療出現(xiàn)抵抗等癥狀，這些極易與假性高血壓混淆，包括老年單純收縮期高血壓、頑固性高血壓、腎血管性高血壓等。
01:42
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 4323次
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什么是假性高血壓假性高血壓是指用普通袖帶測壓法所測得的血壓數(shù)值高于經(jīng)過動脈穿刺直接測得的血壓數(shù)值，假性高血壓一般都是由于嚴重的動脈硬化阻礙了肱動脈的壓縮，使得血壓測量的數(shù)值假性升高。在老年人當中尤其是動脈嚴重鈣化的老年人當中比較容易多見。產(chǎn)生這種情況的原因有生理因素，有技術因素，再就是袖帶充氣產(chǎn)生高血壓，一般假性高血壓多見于老年尿毒癥、糖尿病、嚴重動脈硬化的患者，由于肱動脈內膜增厚硬化或由于包裹性的纖維化造成動脈壁嚴重的緊扣性壓力，這種情況就有可能會引起假性高血壓。假性高血壓有三種類型：收縮期假性高血壓、舒張期假性高血壓以及袖帶充氣高血壓，對于這種情況的檢查一般只有通過動脈穿刺來進行監(jiān)測血壓才能完全排除，一般對于這種情況的治療主要是根據(jù)患者的一些癥狀表現(xiàn)，對于血壓一般不需要特殊處理，主要是控制一些危險因素，比如患者有糖尿病、嚴重的動脈硬化，一般都是控制這些危險因素。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 6829次
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什么是假性高血壓假性高血壓就是說測血壓的時候，血壓高于動脈內側血壓的這個現(xiàn)象，就說高于實際的這個血壓值，如果收縮壓真高大于等于10毫米汞柱或者說舒張壓增高，大于等于15毫米汞柱。比較常見的就是在一眾有動脈硬化的老年人群里面，肱動脈的鈣化和僵硬會引起血壓，袖帶充氣后加壓后比較難以壓縮，聽診測血壓的時候，就會高于他的動脈內側壓。持續(xù)血壓高，不明顯靶器官的損害或者是，經(jīng)過藥物治療后，出現(xiàn)低血壓的癥狀，但袖帶里血壓持續(xù)高的癥狀需要排除，有假性高血壓的可能。那么可以通過測定無創(chuàng)性的中心動脈壓，或者是直接測量動脈內壓力或者正確的血壓值。語音時長 1:25”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018-07-19 3377次
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什么是假性高血壓病情分析：假性高血壓一般是指用普通袖帶測壓法所測量的血壓值高于經(jīng)動脈穿刺直接測的血壓值。意見建議：假性高血壓的治療要根據(jù)患者的臨床癥狀和情況來決定，一定要多注意觀察，如果當高血壓患者出現(xiàn)降壓藥物治療無效的時候，要警惕假性高血壓，做進一步的檢查，同時配合飲食方面，要做到清淡飲食，不要吃過多辛辣刺激的食物。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-19 1702次
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假性高血壓什么癥狀這樣的癥狀表現(xiàn)可能也是多種多樣的，有些人可能也會出現(xiàn)一些頭暈頭痛或者是疲勞心悸等這樣的癥狀，甚至有些人還會出現(xiàn)惡心嘔吐眩暈的癥狀。當然具體的還是要到醫(yī)院做相關的檢查，確診之后再對癥治療比較好。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-27 2001次
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什么是假性高血壓和原因假性高血壓是指某些老年患者用間接法，測量血壓時監(jiān)測血壓很高，但是如果用直接法測量血壓，血壓卻是正常的，這樣的高血壓就稱為假性高血壓。之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，是因為平時的間接測量血壓是用血壓計從體外間接測量得到的，它是通過對氣囊壓力作用于肢體上的動脈，阻斷血流，然后放氣，同時監(jiān)聽動脈搏動的聲音，然后根據(jù)聲
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 199次
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假性高血壓吃什么藥假性高血壓患者可以遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、卡托普利片、酒石酸美托洛爾片等藥物治療。要定時去醫(yī)院復查，在專業(yè)醫(yī)生的指導下根據(jù)具體病情進行治療。患者在選擇藥物的時候應該謹遵遺囑。平時生活中，要戒煙，戒酒，飲食注意不能太吃葷腥的食物，注意情緒保
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-15 0次
