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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8022次

• 腎病有哪幾種

  腎臟病臨床上分，原發(fā)的和繼發(fā)的。原發(fā)的主要就是，由腎炎、急性腎小球腎炎，或者慢性腎小球腎炎，發(fā)展變化來的腎臟的病變，這就是所說的原發(fā)的。繼發(fā)的話主要是由于，其他的疾病所引起的腎臟病變，最常見的像長期的高血壓引起的腎損害；還有糖尿病時(shí)間長了以后，糖尿病腎??；還有免疫性的疾病，像女同志最常見的，系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的；還有腫瘤，導(dǎo)致的腎臟的病變，像多發(fā)性骨髓瘤這種情況，可能會(huì)引起，繼發(fā)性的腎臟病變。目前隨著心臟造影的越來越多，用造影劑也會(huì)引起造影劑腎病。這些都是引起的繼發(fā)性的腎臟病變。

  

  01:16
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 39696次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有幾種
  肩關(guān)節(jié)脫位之后如果采取手法復(fù)位方法有很多，但是總體上可以分為針對(duì)前脫位的復(fù)位手法以及針對(duì)后脫位的復(fù)位手法。第一，針對(duì)前脫位的復(fù)位手法，其主要的原理是在足量的牽引下，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位，在臨床上比較有代表性的就是腳蹬法復(fù)位，當(dāng)然在具體用的時(shí)候也可以根據(jù)患者的具體情況以及術(shù)者的習(xí)慣來采取不同的方式，但是原理都跟這種方法類似。第二，是針對(duì)肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位，這個(gè)時(shí)候需要的復(fù)位人數(shù)可能相對(duì)較多，因?yàn)橐獙?duì)肩關(guān)節(jié)采取外展的相對(duì)的牽引，術(shù)者要在助手的幫助下來做這樣的牽引，并且指導(dǎo)助手做肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)，并且推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位，這種情況復(fù)位的手法也有很多，但是原理也跟上述描述的方法類似。第三，還有一些通過持續(xù)牽引的方式或者是手術(shù)方式進(jìn)行復(fù)位的手法，除去牽引的方式也就是對(duì)患者采取某一個(gè)方向的持續(xù)的牽引，通過這種比較緩和的牽引力而逐步的達(dá)到復(fù)位，在臨床上這種方法相對(duì)前幾種應(yīng)用的相對(duì)較少。
  語音時(shí)長 01:55”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-20 5164次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位以后，現(xiàn)在臨床主要是采用手法復(fù)位，并且主要是采用足蹬法的手法復(fù)位。這種情況病人可以平臥于復(fù)位床上，醫(yī)生站立于患側(cè)肢體的一側(cè)，并且雙手握住患側(cè)肢體的腕部，足跟部頂于患側(cè)肢體的腋窩，兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側(cè)上肢，牽引的過程中，足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時(shí)，旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂，這種情況會(huì)聽到肩關(guān)節(jié)部位有明顯清脆的聲音，表示手法復(fù)位成功，可以行拍片的檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)肱骨頭復(fù)位于正常的位置。
  語音時(shí)長 1:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 8625次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種
  病情分析：肩關(guān)節(jié)是球窩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)脫位是指組成肩關(guān)節(jié)的各骨關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該立即行手法復(fù)位，手法復(fù)位的方法主要有牽引推拿復(fù)位法，手牽腳蹬復(fù)位法，牽引回旋復(fù)位法三種。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后應(yīng)將患肢保持在收內(nèi)旋位置，腋窩放棉墊，將患肢貼胸固定3周，3周后逐漸行搖擺和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。堅(jiān)持功能鍛煉一般可以得到良好的效果。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 1501次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有幾種
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，主要有足蹬法，科氏法以及牽引推拿法等等，常用的方法還是足蹬法。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位之后還要將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置，腋窩的地方放置棉墊，使用三角巾固定胸前，3~4個(gè)星期之后逐漸的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 2201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有科氏法、腳蹬手拉法、對(duì)抗?fàn)恳龔?fù)位法等。1、科氏法：醫(yī)生握住患者的手腕，將肘部彎曲90度左右，另一只手握住肘部，輕輕外展并持續(xù)牽引，逐漸將上臂向外旋轉(zhuǎn)，以達(dá)到復(fù)位的效果，在復(fù)位過程中可以聽到聲音。2、腳蹬手拉法：患者仰臥，用手拖動(dòng)患者的手或前臂，然后用腳踩在患者的腋窩上。用穩(wěn)定且持
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1370次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常用手法復(fù)位
  臨床過程中，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，對(duì)于常用的手法復(fù)位方法還是選用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位的，大部分病人很容易就會(huì)手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查，明確是否復(fù)位成功。然后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢、注意保護(hù)，三周左右的時(shí)間，千萬不能過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦影響
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 137次