大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者，可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑，β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，治療應(yīng)從小劑量開始逐步遞增劑量。
臨床實際使用時患者心血管危險因素狀況，靶器官損害，并發(fā)癥，合并癥，降壓療效，不良反應(yīng)，及藥物費用等都可能影響降壓藥的具體選擇。
現(xiàn)在一般認為二級高血壓也就是大于等于一百六一百毫米汞柱，患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。
怎樣選擇降壓治療方案？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-12 1589次
為你推薦
-
肺癌患者如何選擇治療方案？關(guān)于肺癌治療方案的選擇是一個具體問題具體分析的過程。對于患者來說，最好把治療方案選擇的這個過程交給專業(yè)的醫(yī)生來完成。最好不要道聽途說，聽到一個檢查方法、治療方法就希望奔著這個方法找醫(yī)生，讓醫(yī)生給他做這種治療。這樣會容易產(chǎn)生一個非常片面的結(jié)果。
00:42
陳晉峰
主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院
2018-04-12 3988次
-
降壓治療方案不合理怎樣造成難治性高血壓降壓治療的方案不合理，怎么造成難治性高血壓。其實我們知道難治性高血壓，它有幾個方面的原因，一個是遺傳因素，一個是他的假性的難治，還有一些人是他的食物藥物，所產(chǎn)生了血壓的明顯的增高，它或者是影響了降壓藥物的效果，或者是導(dǎo)致血壓的增高，或引起血壓難控制，還有一些人他是由于一些，繼發(fā)性的因素導(dǎo)致了血壓增高，從而使得血壓難以控制，所以在高血壓的，特別是頑固性高血壓的。治療的過程當中，我們通過調(diào)整生活方式，作為治療高血壓的基礎(chǔ)，在這個基礎(chǔ)上選擇合理的藥物，就是非常非常重要的，現(xiàn)在我們通常會選用三種藥物，來治療頑固性高血壓的病人，一種就是鈣離子拮抗劑，一種就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB類的藥物，這兩類藥物我們在臨床上，通常是只選擇一種，第三個藥物就是選擇利尿劑，所以這三個藥物組合起來，能夠把大多數(shù)病人的血壓控制好，但是在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)了，有些病人他可能，盡管他吃了很多的降壓藥物，但是在降壓藥物里邊，他沒有包含利尿劑，這些病人實際上，他的血壓得不到控制，可能是由于他藥物使用，比如說沒有包含利尿劑所導(dǎo)致的，這種血壓它也不是一個嚴格意義上的難治性高血壓。
01:55
馬為
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-06-19 2731次
-
甲亢怎么選擇治療方案甲亢在臨床上是非常常見的一類疾病，它的治療方案現(xiàn)在也相對比較成熟，治療方法主要有以下三種：藥物治療、手術(shù)治療還有口服放射性的碘治療。藥物治療優(yōu)點在于治療比較簡單，但是缺點在于治療周期比較長，很有可能容易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療可能會存在手術(shù)風險，手術(shù)治療之后有可能甲亢也會復(fù)發(fā)?？诜?31放射性的碘也可能存在術(shù)后甲減的風險或者是治療不徹底有可能甲亢復(fù)發(fā)，需要繼續(xù)服藥的這種風險。所以目前針對甲亢的治療方法上還是比較多，如何去選擇也要根據(jù)具體的情況以及根據(jù)病人的個人意愿選擇最佳的方案。語音時長 01:32”
李郭喬
主治醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019-10-01 1482次
-
如何選用降壓方案對于血壓輕度升高、低中VCV危險的患者推薦先單藥治療。對于血壓明顯升高、高或極高VCV危險患者推薦兩藥聯(lián)合治療。如果必要可逐步增加劑量引達標，如果兩藥足量聯(lián)合未達標，則考慮換用另外的兩藥聯(lián)合或加用的三種藥物。一、優(yōu)先選擇二氫吡啶類鈣通道阻滯劑與ARB-ACEI聯(lián)合，ARB-ACEI與噻嗪類利尿劑聯(lián)合，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑與噻嗪類利尿劑聯(lián)合，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑聯(lián)合。二、一般推薦利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)合，α與β阻滯劑聯(lián)合，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑與保鉀利尿劑聯(lián)合，噻嗪利尿類利尿劑與保鉀利尿劑聯(lián)合。三、不推薦ARB-ACEI與β阻滯劑聯(lián)合，ACEI與ARB聯(lián)合，中樞作用藥與β阻滯劑聯(lián)合。語音時長 1:40”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-04 1736次
-
如何選擇急性膽囊炎抗菌治療方案病情分析：對于急性膽囊炎時，在明確致病菌后，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，選擇合適的抗菌藥物進行目標治療。意見建議：一般靜脈用藥，一般首選β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑，第二代頭孢菌素或者氧頭孢烯類藥物，如果癥狀嚴重時也可使用第三代，第四代頭孢菌素，單環(huán)類藥物等，如果上述藥物無效時，可改用碳青霉烯類藥物，但注意不適當?shù)幕蜻^多使用第三代，第四代頭孢菌素及碳青霉烯類藥物，可能導(dǎo)致耐藥菌株出現(xiàn)。
倪文杰
主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院
2019-02-14 2004次
-
胃潰瘍要怎樣治療方案病情分析：胃潰瘍最主要的癥狀是腹痛，餐后一小時較為明顯。有的患者可以表現(xiàn)為腹部不適等不典型癥狀。意見建議：胃潰瘍最主要的治療方案是PPI類加上粘膜保護劑，如奧美拉唑、瑞巴派特口服，其中奧美拉唑需要口服8周。規(guī)范口服兩月后應(yīng)復(fù)查胃鏡。如果合并幽門螺旋桿菌感染，應(yīng)當殺菌治療。
牟韶嬌
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2019-03-07 1501次
-
醫(yī)生如何選擇治療方案醫(yī)生如何選擇治療方案？醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情選擇適合患者的治療方案。譬如患者身體情況非常好，肺內(nèi)只有一個小的結(jié)節(jié)，最后確診是肺癌，全身其它地方?jīng)]有轉(zhuǎn)移，單純的手術(shù)治療完了以后，治療就全部結(jié)束了。剩下的定期復(fù)查就可以了。如果患者的情況比較復(fù)雜，可能需要以手術(shù)為主的綜合治療。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 98次
-
如何選用降壓方案對于血壓輕度升高、低中VCV危險的患者推薦先單藥治療。對于血壓明顯升高、高或極高VCV危險患者推薦兩藥聯(lián)合治療。如果必要可逐步增加劑量引達標，如果兩藥足量聯(lián)合未達標，則考慮換用另外的兩藥聯(lián)合或加用的三種藥物。一、優(yōu)先選擇二氫吡啶類鈣通道阻滯劑與ARB-ACEI聯(lián)合，ARB-ACEI與噻嗪類利尿劑聯(lián)合
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 107次
