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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3793次

• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經(jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導下穿刺檢查獲得病原學證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3179次

• 肺怎樣確定肺結(jié)核傳染
  肺結(jié)核，它的傳染主要是經(jīng)過空氣傳染，主要經(jīng)過飛沫傳播，所以肺結(jié)核的病人，如果他存在傳染性的話，他在大聲說話，咳嗽，咳痰，打噴嚏的時候，就有可能結(jié)核分枝桿菌排出體外，進入空氣進入到形成一個空氣的微滴，這種含有結(jié)核分枝桿菌的微滴經(jīng)過呼吸進入我們的體內(nèi)，就有可能造成結(jié)核的感染，但是一般認為并不是說所有的肺結(jié)核都具有傳染性，一般認為只有痰中或者說這個咳嗽咳痰，大聲打噴嚏，這個過程中出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的排出，才會造成傳染。所以我們一般作為一個評估，主要是進行痰液的檢查，如果痰中可以找到抗酸桿菌，提示這種存在一個排痰的陽性，這種情況就提示存在傳染性，就需要采取適當?shù)母綦x措施，主要是其他人戴口罩，同時注意保持環(huán)境的通風。
  語音時長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 1866次

• 肺結(jié)核是怎樣傳播的
  肺結(jié)核的傳染是需要傳染源、傳播途徑以及感染人群三個要素。肺結(jié)核的傳染源主要是，痰結(jié)核菌陽性，尤其是痰涂片陽性的肺結(jié)核病人。飛沫傳染是最主要的傳播途徑，這些飛沫懸浮于空氣中，尤其在通氣不良的室內(nèi)可懸浮四至五個小時之久，被密切接觸者吸入引起肺部感染。多少菌量可引起感染尚未知曉，人體通常五至二百個結(jié)核菌可引起感染。此外排菌病人隨地吐痰，其痰液干燥后，結(jié)核菌也可懸浮于空氣中，也是一種可能傳播的方式。飲用未經(jīng)消毒的牛奶引起胃腸道感染，經(jīng)皮膚創(chuàng)口、胎盤等也可引起感染。其他器官的結(jié)核如淋巴結(jié)核、骨結(jié)核、腎結(jié)核等，基本上不具有傳染性。
  語音時長 1:12”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-09 2273次

• 肺門結(jié)核是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺門結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核的一種形式，多見于少年兒童，一般無癥狀或者癥狀輕微。x線胸片表現(xiàn)，只有肺門淋巴結(jié)的腫大。特別需要注意的是與肺癌的鑒別診斷。意見建議：治療上主要是按照肺結(jié)核的十字方針：早期、聯(lián)合、全程、適量、規(guī)則。多采用異煙肼，利福平和吡嗪酰胺聯(lián)合強化治療兩個月、然后改為異煙肼利福平，治療6個月。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-06-05 2406次

• 肺結(jié)核是怎樣傳染的
  病情分析：肺結(jié)核在人群中的傳染源主要就是排菌的結(jié)核病人，通過咳嗽，噴嚏，大笑，大聲說話等方式，把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中傳播。傳染性的大小取決于病人排出分支桿菌的數(shù)量以及個體免疫力情況。意見建議：肺結(jié)核的治療主要是堅持十字方針：早期、全程、適量、規(guī)則、聯(lián)合。治療期間加強營養(yǎng)，注意休息，定期復查肝功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-06-07 1401次

• 肺結(jié)核是怎樣肺痛的
  肺結(jié)核患者能出現(xiàn)肺痛，一般來說就是胸痛了，肺痛和呼吸是有關(guān)系的，一般隨著呼吸頻率加快，隨著呼吸的時候疼痛就會有加重。通常來說，出現(xiàn)了胸膜炎，這些胸膜的炎癥，在胸水量比較少的時候會有劇痛，隨著胸膜炎的胸水逐漸的增多，這些疼痛又可以緩解。在胸痛的時候容易伴隨低熱，咳嗽，咳痰，盜汗，消瘦，咯血，痰中帶血等
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 97次

• 肺結(jié)核是怎樣感染的
  肺結(jié)核，一種由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性傳染病，主要通過空氣傳播、密切接觸、消化道、母嬰及血液等多種途徑感染。其中，空氣傳播是最主要的感染方式，當肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時，會釋放出帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，健康人吸入后可能受到感染。此外，與肺結(jié)核
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次