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如何鑒別急慢性腎功能衰竭

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醫(yī)生主講實錄

臨床上,我們碰到腎功能衰竭的病人首先要分析病人是急性還是慢性,如何鑒別急性、慢性主要是通過病史,如果病人有明確的腹瀉,惡心、嘔吐,寒戰(zhàn)、高熱或者是心衰等容量不足的情況,考慮急性的可能性比較大。

再就是根據(jù)病人的尿量,如果是尿量有明顯的減少或者是無尿,考慮急性腎功能衰竭可能性比較大;第三個就是根據(jù)病人腎臟體積一旦出現(xiàn)腎臟體積萎縮,支持是慢性腎功能衰竭,如果腎臟體積正常。不能排除急性和慢性,如果是腎臟的增大,支持急性腎功能衰竭可能性比較大。

第四,通過病人的轉歸急性腎功能衰竭大部分都能恢復。慢性腎功能衰竭病情會逐漸進展,直至終末期腎衰竭,如果經(jīng)過上述仍然不能鑒別在病人病情允許的情況下,建議完善腎穿刺活檢,病理檢查是診斷急慢性腎功能衰竭金標準。

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