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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變應(yīng)除外

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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床癥狀上主要與下面這些疾病相鑒別,也就是需要除外下面這些疾病。

首先是骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎主要為非炎癥性退行性的關(guān)節(jié)疾病。發(fā)病年齡多在45歲到50歲以上。

隨著年齡增加,發(fā)病率會升高。通常會累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)以及承重關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)等,其主要特點(diǎn)是x線顯示關(guān)節(jié)邊緣呈骨刺形成,也就是骨質(zhì)增生,一般類風(fēng)濕因子是陰性性的。

另外也要與血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病相鑒別,這一類疾病包括強(qiáng)直性脊柱炎,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。

一般都有家族史,而且HLA-B27大多數(shù)都是陽性的,類風(fēng)濕因子是陰性的。

此外,也需要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相鑒別,狼瘡?fù)ǔ>哂写罅康淖陨砜贵w陽性以及典型的全身多臟器受累的表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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