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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16409次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14869次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的合并癥
  肩關(guān)節(jié)脫位這種疾病，在臨床當(dāng)中是非常常見的，常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地，也有可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位，肩關(guān)節(jié)脫位之后，肱骨頭就會(huì)從關(guān)節(jié)盂脫離出來，所以會(huì)導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)囊的損傷，會(huì)引起局部的疼痛以及明顯的功能障礙，肩關(guān)節(jié)會(huì)常常固定在一個(gè)姿勢當(dāng)中，不敢活動(dòng)。對(duì)于這種肩關(guān)節(jié)脫位的合并癥，一般來講主要是關(guān)節(jié)囊的損傷，如果脫位比較嚴(yán)重，有可能會(huì)導(dǎo)致周圍肩袖的損傷，也有可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈以及神經(jīng)的損害，尤其是臂叢神經(jīng)，所以對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者，一定積極的去完善檢查，明確病情，積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，復(fù)位之后還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時(shí)間。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-14 1271次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)前脫位以后患者肩關(guān)節(jié)部位疼痛明顯，病人主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都被限制，往往不敢輕易亂動(dòng)，抬肩時(shí)會(huì)受到明顯的限制，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)病人疼痛往往難以忍受。再就是患側(cè)肢體的搭肩試驗(yàn)呈陽性，所謂的搭肩試驗(yàn)就是患肢側(cè)體無法主動(dòng)或者被動(dòng)搭在健側(cè)的肩關(guān)節(jié)上，主動(dòng)或被動(dòng)的搭肩會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的活動(dòng)受限，也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛，所以說搭肩試驗(yàn)呈陽性。另外養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，戒煙限酒對(duì)病情的恢復(fù)有著很好的促進(jìn)作用。
  語音時(shí)長 1:36”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2060次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位體征的是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位可分為：前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。其中以前脫位最為多見。意見建議：肩關(guān)節(jié)前脫位的體征主要有：1、肩部局部壓痛，2、方肩畸形，從前方觀察患者患肩失去正常，飽滿圓鈍的外形。3、杜加征陽性：患肢肘部貼近胸壁患手不能觸及對(duì)側(cè)肩，反之患手已放到對(duì)側(cè)肩，則患肢不能貼近胸壁。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 2301次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位是大部分情況下都會(huì)發(fā)生的一種脫位，會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)會(huì)強(qiáng)制固定于某一個(gè)位置。意見建議：對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位一般還是要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位越早越好，復(fù)位之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定，一般需要3~4周的時(shí)間，讓損傷的軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 1401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征，包括活動(dòng)受限，也就是不論是主動(dòng)的還是被動(dòng)的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，都會(huì)受限制，尤其是如果是被動(dòng)的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關(guān)節(jié)線條是非常圓潤的，不會(huì)有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個(gè)肩關(guān)節(jié)，有可能可
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 98次

• 下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)
  一，傷肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窩，乳突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。四，搭肩試驗(yàn)陽性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩上。下面是尖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰臥，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 95次