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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13033次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19030次

• 支氣管擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制是什么？
  支氣管擴(kuò)張是各種原因?qū)е碌慕K末支氣管病理改變，主要是支氣管壁的肌肉和彈性支持組織破壞，臨床上常見(jiàn)的直接原因有：第一，支氣管損傷，例如遺傳，先天損傷或免疫機(jī)制損傷。第二，氣道阻塞，例如支氣管異物，腫瘤等。第三，感染，例如兒童期感染的麻疹、病毒、結(jié)核。第四，鄰近組織纖維化引起牽拉，引起支氣管擴(kuò)張。第五，機(jī)械性阻塞，例如異物的吸入，本身局部淋巴結(jié)腫大，肺葉手術(shù)牽拉支氣管扭曲變形。第六，系統(tǒng)性疾病，例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，炎癥性腸病等。第七，病因尚未完全明確稱為特發(fā)性支氣管擴(kuò)張，主要是因?yàn)楦腥境掷m(xù)刺激，氣道阻塞，支氣管引流功能和防御功能受損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  謝鋒藝 主治醫(yī)師晉江市中醫(yī)院

  2021-09-10 2088次

• 支氣管擴(kuò)張發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張可分為先天性和繼發(fā)性，先天性支氣管擴(kuò)張比較少見(jiàn)，有些病例無(wú)明顯的病因，但彌漫性支氣管擴(kuò)張常發(fā)生于有遺傳免疫或解剖缺陷的病人，如囊性纖維化、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙和嚴(yán)重的a-1抗胰蛋白酶缺乏病人。低免疫球蛋白血癥免疫缺陷和罕見(jiàn)的氣道結(jié)構(gòu)異常也可引起彌漫性的支氣管擴(kuò)張，如巨大的氣管、支氣管軟骨發(fā)育不全等，此外其他氣道疾病如變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病，也是誘發(fā)擴(kuò)張的原因之一。局灶性支氣管擴(kuò)張可源于未進(jìn)行治療的肺炎或氣道阻塞，例如異物或腫瘤、外源性壓迫或者是肺葉切除后解剖的異位，上述疾病損傷了數(shù)著氣道清除和防御功能發(fā)生感染和炎癥細(xì)菌反復(fù)感染可使充滿炎癥戒指和病原菌粘稠膿性液體的汽到逐漸擴(kuò)張，形成瘢痕和扭曲，支氣管壁由于水腫炎癥和心血管形成而變厚，為兼職組織和肥胖的破壞導(dǎo)致纖維化肺主和二者兼有。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-09 4011次

• 支氣管擴(kuò)張是什么
  支氣管擴(kuò)張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者有反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱干性支氣管，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2402次

• 支氣管擴(kuò)張發(fā)病前有什么預(yù)兆
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，患者幼年期常有肺炎或百日咳等肺部疾病史，癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期，咳嗽、咳痰癥狀輕微，痰液多呈白色，如患者出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多、痰變黃稠，常預(yù)示即將發(fā)病，一般需使用抗菌素治療，抗感染需注意覆蓋銅綠假單胞菌。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-26 1803次

• 支氣管擴(kuò)張是什么病
  支氣管擴(kuò)張是指支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥是一種慢性支氣管化膿性疾病，是指人體內(nèi)的支氣管異常擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張癥主要是指反復(fù)的感染或非感染因素而引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張，患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、反復(fù)咳血等癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響自身的健康，所以需要及時(shí)就醫(yī)檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，比如鹽酸環(huán)丙沙
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-08-17 0次

• 支氣管擴(kuò)張病是什么
  支氣管擴(kuò)張病是指支氣管擴(kuò)張癥，發(fā)病原因是由于反復(fù)的氣道感染與炎癥所導(dǎo)致的支氣管與細(xì)支氣管出現(xiàn)炎癥，支氣管擴(kuò)張癥是由于患者免疫發(fā)生缺陷或者是異常，大量的毒性物質(zhì)吸入到呼吸道后導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降和肺部防御機(jī)制受到損傷，使支氣管出現(xiàn)反復(fù)感染的現(xiàn)象，進(jìn)而引起支氣管擴(kuò)張。使患者出現(xiàn)持續(xù)性和反復(fù)性咳嗽，并伴有
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-03-15 0次