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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語(yǔ)不利、說(shuō)話(huà)顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專(zhuān)科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6256次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫(xiě)亂畫(huà)等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6565次

• 肝性腦病治療的主要措施
  一、飲食：需蛋白質(zhì)飲食，減少糖類(lèi)氨的形成，需注意供給足夠的熱量約1600克每天。二、誘因的治療，包括：消化道出血、感染、水鹽代謝及酸堿失衡的糾正，特別是低血鉀的治療及休克的處理。三、降氨藥物：1、谷氨酸鈉加5.75克每二十毫升，含鈉34摩爾每升，6.3克每毫升，含鉀34摩爾乘以4支每次，加入葡萄糖液中靜脈滴。明顯腹水及水腫時(shí)慎用鈉鹽，尿少時(shí)慎用鉀鹽。2、精氨酸10-20g靜脈用藥，此藥呈酸性，適用于血pH值偏高的患者。上述藥物對(duì)慢性反復(fù)發(fā)作性肝性腦病有效。四、糾正氨基酸代謝失衡，對(duì)腦病療效較好。五、口服腸道消毒劑和食醋灌腸，如新霉素、利福昔明等
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-01 2421次

• 肝性腦病的主要治療措施
  一，飲食治療，去蛋白質(zhì)飲食，減少腸內(nèi)氨的形成，但需要注意供給足夠的熱量。二，誘因的治療，包括消化道出血、感染、水鹽代謝及酸堿失衡的糾正，特別是低血鉀的治療及休克的處理。三，使用降氨的藥物，如谷氨酸鈉，谷氨酸鉀，精氨酸等。四，支鏈氨基酸混合液的使用，可以糾正氨基酸代謝失衡，對(duì)門(mén)體分流性腦病療效較好。五，口服腸道消毒劑和灌腸。六，其他口服，如果糖制劑可以改善腦病的癥狀，七，對(duì)癥治療，保護(hù)腦細(xì)胞功能防止水腫，保持呼吸道通暢及防治休克等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 5916次

• 肝性腦病的治療要點(diǎn)有哪些
  病情分析：肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟疾病而導(dǎo)致代謝異常出現(xiàn)肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ，積極有效的控制肝性腦病的發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)支持治療改善肝細(xì)胞功能，減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能。意見(jiàn)建議：肝性腦病患者要注意休息，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢，患者要暫停攝入蛋白質(zhì)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1601次

• 臨床治療肝性腦病的方法有哪些
  病情分析：治療這種病的方法有三種：第一種是降低血氨。第二種服用保護(hù)肝功能的藥物，也可以考慮肝臟移植手術(shù)。第三治療并發(fā)癥，在治療的時(shí)候盡量針對(duì)誘發(fā)因素進(jìn)行干預(yù)和治療。意見(jiàn)建議：肝性腦病是比較重的一個(gè)疾病，是由于肝功能下降后引起的血氨增高，進(jìn)而導(dǎo)致血氨中毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如意識(shí)昏迷、煩躁等一些癥狀。如果得了肝性腦病，飲食上要選擇低蛋白，低脂肪，低鹽，高碳水化合物易消化的飲食。
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-06 801次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理措施
  肝性腦病的飲食護(hù)理措施分為以下幾點(diǎn)：第一、膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì)，減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨，能量供應(yīng)適當(dāng)適度原則，每日共計(jì)6.7MJ及1600千卡左右為宜，飲食以碳水化合物、谷類(lèi)、面食等淀粉類(lèi)食物為主，并在總能量的75%。第二、對(duì)于昏迷病人開(kāi)始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給碳水化合物為主的食物，每日給足夠
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 825次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理措施
  肝性腦病作為一種嚴(yán)重的肝臟疾病并發(fā)癥，其飲食護(hù)理措施至關(guān)重要。合理的飲食可以幫助患者控制病情，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白食物。由于肝性腦病患者肝臟功能受損，無(wú)法有效代謝蛋白質(zhì)產(chǎn)生的氨，因此需選擇魚(yú)、禽肉、蛋類(lèi)等富含必需氨基
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次