妙手醫(yī)生精選
肝腎綜合征又稱(chēng)功能性腎衰竭，主要指肝硬化失代償期大量腹水時(shí)，由于有效血容量不足，出現(xiàn)的功能性腎功能衰竭。
臨床特征表現(xiàn)為自發(fā)性，少尿或者無(wú)尿，氮質(zhì)血癥，稀釋性低鈉血癥以及尿鈉偏低，而無(wú)腎臟重要的病理改變，即腎衰竭是非器質(zhì)性損害所致。
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肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門(mén)脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進(jìn)者可以出現(xiàn)血細(xì)胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進(jìn)行性的少尿、無(wú)尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無(wú)解剖和組織學(xué)方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝衰竭和門(mén)脈高壓時(shí)，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動(dòng)脈循環(huán)血流動(dòng)力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。
02:25
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 6217次
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干燥綜合征干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。
01:15
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院
2018-12-21 19137次
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肝腎綜合征肝腎綜合癥指的是肝臟疾病引起腎臟的損害，常見(jiàn)的是肝硬化或者是肝癌，肝衰竭的患者。由于肝臟內(nèi)血流動(dòng)力的變化會(huì)造成門(mén)脈高壓，也就是門(mén)靜脈的血進(jìn)入的肝臟發(fā)生了困難，所以門(mén)靜脈的壓力增大，所以門(mén)靜脈內(nèi)的水分會(huì)向腹腔內(nèi)集聚，水分從血管內(nèi)向血管外移動(dòng)會(huì)造成患者出現(xiàn)腹水，從而造成相對(duì)性的血容量不足，會(huì)影響到身體的其他臟器的血液供應(yīng)。最常見(jiàn)的影響的就是腎臟，這主要的原因?qū)嶋H上就是腎臟因?yàn)槿毖毖鯊亩鴮?dǎo)致腎臟的傷害。其次，在肝臟有問(wèn)題的時(shí)候，患者也容易出現(xiàn)低蛋白血癥，還會(huì)激活腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)，這些因素都會(huì)導(dǎo)致血容量的相對(duì)不足，影響到腎臟的血壓供應(yīng)，造成腎功能衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-05-04 5515次
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肝腎綜合征和心腎綜合征肝腎綜合癥是指在嚴(yán)重肝病時(shí)發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭。臨床上病情呈進(jìn)行性發(fā)展。肝腎綜合癥是一種嚴(yán)重的肝病，伴有特異性的急性腎功能衰竭。這種疾病的特點(diǎn)是急性腎功能衰竭為功能性的無(wú)明顯的器質(zhì)性改變。失代償性肝硬化或者是重癥肝炎時(shí)，如果出現(xiàn)大量的腹腔積液，由于有效循環(huán)血容量不足和腎內(nèi)血流分布，內(nèi)毒素血癥的出現(xiàn)，前列腺素的減少等因素可導(dǎo)致肝腎綜合癥的發(fā)生。肝腎綜合癥出現(xiàn)自發(fā)性少尿或者是無(wú)尿，氮質(zhì)血癥，稀釋性低鈉血癥和低尿鈉等特征，但腎臟無(wú)重要的病理性改變。它是重癥肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦發(fā)生治療困難存活率低。心腎綜合癥是指當(dāng)心臟和腎臟某一器官發(fā)生急慢性的功能性異常，從而導(dǎo)致另一器官急慢性功能異常的綜合癥。心臟和腎臟都是人體重要的臟器，心臟疾病和腎臟疾病可以相互影響。心腎綜合癥結(jié)合心腎功能障礙等一系列病理生理改變可以出現(xiàn)不同的預(yù)后。一般來(lái)說(shuō)，心腎綜合癥的預(yù)后不良；腎功能不全如果需要進(jìn)行血液透析，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2019-05-21 2873次
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何謂成人呼吸窘迫綜合征成人呼吸窘迫綜合征，以前又稱(chēng)為急性呼吸窘迫綜合征，是指由于各種肺內(nèi)或者肺外致病因素，導(dǎo)致的急性彌漫性的肺損傷和進(jìn)而發(fā)展成了急性的呼吸衰竭。主要病理生理改變是肺容積減少，肺順應(yīng)性降低和嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào)。臨床的表現(xiàn)是呼吸窘迫，頑固性的低氧血癥和呼吸衰竭。它的治療主要就是糾正原發(fā)病和糾正缺氧。當(dāng)機(jī)械通氣運(yùn)用到治療急性呼吸窘迫綜合征以后，該病的救治率大大的升高。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-11 2704次
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肝腎綜合征為什么低鈉血癥病情分析：肝腎綜合征時(shí)，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時(shí)可以引起機(jī)體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時(shí)，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時(shí)也會(huì)引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見(jiàn)建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)鈉治療?？梢詰?yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會(huì)引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-13 2402次
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肝腎綜合征肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無(wú)其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個(gè)月病死率可以達(dá)到
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-13 15283次
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何謂時(shí)差綜合征時(shí)差綜合征是指患者在短時(shí)間內(nèi)，跨五個(gè)時(shí)區(qū)以上的飛行以后出現(xiàn)的一組心理和生理方面的癥狀，病因主要是患者體內(nèi)生物鐘與所處時(shí)區(qū)的時(shí)間不同步。隨著遠(yuǎn)距離旅行的普及，越來(lái)越多的人，包括兒童、青少年也可能發(fā)生時(shí)差綜合征。睡眠覺(jué)醒障礙是時(shí)差綜合征的最主要癥狀，第一個(gè)表現(xiàn)是精神疲勞、運(yùn)動(dòng)減弱。第二個(gè)是失眠，焦慮等其
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 311次
