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老年人肺炎的診斷和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

提高老年人肺炎警覺性,是早期診斷的關(guān)鍵,胸片是診斷的基本依據(jù),但是還應(yīng)注意肺部基礎(chǔ)疾病的干擾,比如伴有心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的時(shí)候,炎癥浸潤病灶可能被掩蓋而不容易被發(fā)現(xiàn)。

肺氣腫、肺大泡??蓪?dǎo)致不完全肺實(shí)變,中性粒細(xì)胞缺乏和嚴(yán)重脫水時(shí)胸片檢查沒有滲出陰影,鑒別診斷應(yīng)該包括肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)疾病、肺水腫、肺栓塞、肺血管炎和系統(tǒng)性疾病的肺部浸潤等。根據(jù)診斷和鑒別診斷需要,對(duì)有創(chuàng)性診斷技術(shù)應(yīng)綜合分析各方面因素,采取積極和謹(jǐn)慎的態(tài)度。

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