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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6793次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的專科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

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  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5473次

• 老年人肺炎和肺結(jié)核鑒別
  老年人肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)與老年人肺炎相類似，它的癥狀體征，甚至x線表現(xiàn)都可以類似老年人肺炎。主要的區(qū)別在于病人的一般健康狀況差，病程較長，一般抗生素治療無效，x線可以表現(xiàn)可見空洞和支氣管播散灶，痰內(nèi)找到結(jié)核桿菌可以確定，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性有助于診斷，抗?jié)持委熡行?，也有助于與肺炎相鑒別。
  語音時(shí)長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-28 1295次

• 肺炎如何診斷和鑒別診斷
  肺炎診斷和鑒別診斷的程序是首先要進(jìn)行相關(guān)的鑒別診斷，然后就是評(píng)估嚴(yán)重程度，最后是確立病原體。鑒別診斷，因?yàn)榉窝姿秃芏嗉膊“Y狀都會(huì)有一定的相關(guān)性和相似性，所以，我們要和常見的呼吸道的疾病相鑒別，比如說呼吸道感染、肺部結(jié)核、肺癌、急性肺膿腫、肺血栓栓塞癥等等，這些鑒別之后，我們才可以診斷考慮是肺炎。在就是評(píng)估嚴(yán)重程度，肺炎嚴(yán)重的程度，嚴(yán)重性取決于三個(gè)主要因素，局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。我們評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)值得提出的是重癥肺炎的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，像意識(shí)障礙，呼吸頻率大于等于34每分，養(yǎng)分壓小于60毫米汞柱，需要機(jī)械通氣治療，血壓小于90/60毫米汞柱。最后一部就是要確立病原體，可以做痰培養(yǎng)，痰培養(yǎng)一般就是陽性率不是特別高，另外，可以做纖支鏡、人工氣道吸引和支氣管肺泡灌洗，還有血培養(yǎng)，胸腔積液培養(yǎng)等情況。
  語音時(shí)長 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 3013次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風(fēng)濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 902次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次