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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15611次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5537次

• 骨髓炎能根治嗎
  骨髓炎臨床中多是由血源性微生物感染引起，通常是指化膿性細(xì)菌感染造成骨膜，骨髓，骨皮質(zhì)等炎癥性疾病。而骨髓炎是可以根治的，通常要采用多種治療的方法，首先就是足量抗生素的應(yīng)用，有效的抗生素是治療本病的基礎(chǔ)，患者可以根據(jù)具體細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選用有效的抗生素治療。此外，一些患者還可以采用手術(shù)治療，是常見的治療措施，包括病灶清除術(shù)，消滅壞死的骨腔和進(jìn)行局部骨缺損處的填充。此外，一些介入療法也可以作為相應(yīng)治療的補(bǔ)充手段。
  語音時(shí)長 01:15”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-13 1589次

• 骨髓炎可以根治嗎
  患者出現(xiàn)了骨髓炎是可以根治的，主要是早期的診斷，早期的治療，要合理的應(yīng)用抗生素，大劑量的應(yīng)用，抗生素才能控制患者的炎癥。同時(shí)，如果是出現(xiàn)了膿腫，要及時(shí)的進(jìn)行局部切開引流，或者是進(jìn)行沖洗?；颊叱霈F(xiàn)了骨髓炎，一般患者會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，有的時(shí)候體溫可以達(dá)39度到40度，這個(gè)時(shí)候患者應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)行降溫，口服一些止痛藥物，關(guān)節(jié)以及患肢應(yīng)該進(jìn)行支具或者石膏固定，這樣可以避免出現(xiàn)病理性骨折，主要的還要加強(qiáng)抗炎的治療，使用兩種或兩種以上的敏感藥物治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-05 1562次

• 骨髓炎可以根治嗎
  病情分析：骨髓炎可以根治。對(duì)于初次發(fā)作的急性骨髓炎，經(jīng)過系統(tǒng)的抗生素治療，足量足療程聯(lián)合應(yīng)用抗生素，大多數(shù)患者能夠治愈。對(duì)于慢性骨髓炎，通過手術(shù)治療徹底清除死骨、炎性肉芽組織，消滅死腔，配合全身或局部抗生素治療，可以治愈。意見建議：骨髓炎的預(yù)后與患者的全身情況、感染病原體的類型以及壞死組織的清除情況有關(guān)，骨髓炎患者應(yīng)注意均衡膳食，補(bǔ)充營養(yǎng)，提高自身抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-25 801次

• 骨髓炎需要化療嗎
  骨髓炎長期得不到有效的治療，炎癥惡化，竇道就會(huì)出現(xiàn)流膿，流水就是病情加重的現(xiàn)象，但是沒有出現(xiàn)惡化。指導(dǎo)意見：不用化療，因?yàn)楣撬柩走€沒出現(xiàn)惡化癌變，建議你現(xiàn)在立刻治療，可以試試中醫(yī)保守治療，效果不錯(cuò)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 903次

• 慢性骨髓炎能根治嗎
  慢性骨髓炎是可以得到根治，它的治療原則主要是：第一，抗感染治療。包括全身和局部的使用抗感染藥物，其中全身使用抗感染藥物療程需要達(dá)到4到6周，在使用抗感染藥物之前，一定要進(jìn)行反復(fù)的血液以及局部的分泌物的培養(yǎng)，爭(zhēng)取培養(yǎng)到病原體，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇敏感的抗生素，可以達(dá)到更好的治療效果。第二，手術(shù)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 322次

• 慢性骨髓炎能根治嗎
  慢性骨髓炎可以根治，但治療過程可能較為復(fù)雜且需要長期的管理和治療。慢性骨髓炎，一種由細(xì)菌感染引起的骨骼及周圍組織的慢性炎癥，常常由于急性骨髓炎治療不徹底而轉(zhuǎn)變而來。雖然治療難度較大，但通過綜合治療措施，仍有根治的可能。針對(duì)慢性骨髓炎的治療，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-27 0次