?肝腎綜合征又稱是功能性腎衰竭，是指肝硬化失代償期大量腹水時，由于有效的血容量不足，出現(xiàn)功能性腎衰竭。
臨床特征為自發(fā)性的尿少或無尿，氮質(zhì)血癥，稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，沒有腎臟重要的病理改變，認(rèn)為腎衰竭為非器質(zhì)性損害。
主要包括積極治療肝臟的發(fā)源病和擴(kuò)容或者控制液體量，血管活性的藥物如多巴胺，改善腎血流量，增加腎小球的濾過率。
什么是肝腎綜合征
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-14 2237次
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肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進(jìn)者可以出現(xiàn)血細(xì)胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進(jìn)行性的少尿、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學(xué)方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝衰竭和門脈高壓時，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動脈循環(huán)血流動力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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什么是干燥綜合征干燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎，或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外，還有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累，而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性干燥綜合征屬全球性疾病，在我國人群的患病率為0.3%～0.7%，在老年人群中患病率為3%～4%。本病女性多見，男女比為1：9～20。發(fā)病年齡多在40歲～50歲，也見于兒童。預(yù)防干燥綜合癥的干擾，飲食方面盡量吃清淡的食物，避免吸煙、飲酒，別吃咸、酸、辣等刺激性食物。盡量吃多汁、多種維生素的新鮮水果和蔬菜，滋潤皮膚。干燥綜合征皮膚都會出現(xiàn)脫屑、瘙癢和干燥等現(xiàn)象，這時候就應(yīng)該注意自身的清潔度，保持皮膚清潔，盡量不用堿性的護(hù)膚品或沐浴露，可以使用一些溫和型的護(hù)膚品。
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
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什么是肝腎綜合征肝腎綜合征，它是肝硬化的一個常見并發(fā)癥，在肝硬化的患者身上，它的腎臟并沒有實質(zhì)性病變，主要是由于嚴(yán)重的門靜脈高壓，內(nèi)臟高動力循環(huán)，而使體循環(huán)血流量明顯減少。多種擴(kuò)血管物質(zhì)，比如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利鈉肽、內(nèi)毒素和降鈣素基因相關(guān)肽等，不能被肝臟滅活，導(dǎo)致體循環(huán)血管擴(kuò)張，腎臟的血流，尤其是腎皮質(zhì)灌注不足，因此出現(xiàn)腎衰竭，它的臨床主要表現(xiàn)為少尿，無尿或者氮質(zhì)血癥，它可以分為急進(jìn)型和緩進(jìn)型兩種。語音時長 1:30”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 2986次
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什么是肝腎綜合征1996年有肝腎綜合征的定義是肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝衰竭和門靜脈高壓時以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常和動脈循環(huán)血流動力學(xué)改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。該綜合征也可發(fā)生于急性肝衰竭患者，許多研究證據(jù)支持肝腎綜合征的腎衰竭是一種功能性病變，肝腎綜合癥是重癥肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦發(fā)生存活率很低，預(yù)后很差。語音時長 1:03”
呂潔
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肝腎綜合征為什么低鈉血癥病情分析：肝腎綜合征時，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時可以引起機(jī)體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時也會引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)鈉治療?？梢詰?yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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如何治療肝腎綜合征病情分析：建議患有肝腎綜合征的患者在醫(yī)生的建議下進(jìn)行具體的治療方針。比如可以用藥物治療，可以服用保肝降酶藥物，同時可以應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明，起到擴(kuò)張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力的作用。意見建議：建議給予患者低蛋白、低脂肪、高熱量、營養(yǎng)豐富的易消化飲食，不要喝太多水。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
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肝腎綜合征肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個月病死率可以達(dá)到
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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肝腎綜合征為什么低鈉血癥肝腎綜合征的時候腎臟排水能力是障礙的，水會在體內(nèi)潴留，這時候會導(dǎo)致鈉被稀釋引起低鈉血癥。當(dāng)然在肝腎綜合征的時候也會合并有抗利尿激素的不適當(dāng)分泌，這也會造成低鈉血癥。肝腎綜合征造成的低鈉血癥，最主要是積極的治療肝腎綜合征，如果鈉低的很嚴(yán)重，就要適當(dāng)?shù)睦蛞约把a(bǔ)鈉來治療。低鈉血癥是指血鈉低于145毫摩爾
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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