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醫(yī)生主講實(shí)錄

?死胎一旦確診,應(yīng)該盡快地引產(chǎn),應(yīng)該詳細(xì)的詢問病史,建議拿尸體解剖,盡量尋找原因,做好產(chǎn)后的資訊,即使經(jīng)過全面系統(tǒng)的評估,仍然至少有四分之一的病例是無法明確病因的。如果胎兒在宮內(nèi)死亡,三周尚未排出,退行性變的胎盤組織可以釋放凝血酶進(jìn)入血循環(huán),激活血管內(nèi)的凝血因子,容易引起DIC。

如果是胎死宮內(nèi)四周以上,DIC發(fā)生機(jī)會增多,可以引起分娩時的嚴(yán)重出血。所以,死胎一經(jīng)確診應(yīng)該盡快引產(chǎn)。引產(chǎn)的方法包括米索前列醇,經(jīng)羊膜腔注入依沙吖啶,以及高度的縮宮素等等。根據(jù)孕周以及子宮有沒有瘢痕,結(jié)合孕婦的意愿,知情同意下進(jìn)行選擇,原則上盡量進(jìn)行陰道的分娩。如果是胎兒死亡四周以上一定要注意,行凝血功能的檢查,備好新鮮的血液準(zhǔn)備,預(yù)防出血和感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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