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• 膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的，通過一個內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 4022次

• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個十分現(xiàn)實的問題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經(jīng)被腐蝕的很嚴重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續(xù)負壓吸引。當然這個雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負壓輔助吸引，這種方法，用這個方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時性臨時觀復(fù)的方法。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5346次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  當膀胱造瘺管因為其他的治療可以自行排尿后，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因為膀胱造瘺管放置一段時間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應(yīng)該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會逐步長好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長閉攏，這樣就不會漏尿。將造瘺管口處每天進行換藥或者隔天換藥一次，一般3到5天瘺管就會完全長好，這種情況下，一定要繼續(xù)多排尿，只有排尿通暢，造瘺管才會更快的長好，必要時應(yīng)該口服引起梗阻的藥物，比如哈樂來改善膀胱排尿的阻力。
  語音時長 1:35”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-04 3517次

• 膀胱造瘺如何更換尿管
  膀胱造瘺，推薦大家每兩到四周更換一次，如果有堵管現(xiàn)象，建議大家隨時更換。更換造瘺管，建議先檢查造瘺口是否有異常，明確造瘺管的型號，然后進行前期的準備工作。準備工作完善后，應(yīng)該將患者帶到治療室，治療室應(yīng)該關(guān)閉窗戶，保持一定的溫度，防止患者受涼。更換造瘺管，首先將造瘺口進行消毒，將留置的造瘺管內(nèi)的注水球囊抽出水，然后拔除造瘺管。拔除造瘺管后，然后再次消毒造瘺管口，將事先檢查準備好的同型號的尿管，順造瘺管口輕松的插入。如果有尿液流出證實在膀胱內(nèi)，這種情況，繼續(xù)向前放兩厘米，將造瘺管的球囊注水5到10毫升，這樣造瘺管更換就完畢，將敷料包扎傷口。
  語音時長 01:51”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-12 10079次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  拆除膀胱造瘺，只需要將膀胱造瘺管的氣囊放掉，可以用十毫升空針對住氣囊釋放通道口，然后將氣囊內(nèi)液體抽出之后，那么造瘺管可以從膀胱內(nèi)拔出，拔出之后患者可能有尿液滲出，用干凈紗布進行壓迫，膠帶綁住即可，一般2到3天造瘺口就可以自行閉合。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-31 2402次

• 如何防止膀胱造瘺尿管脫出
  膀胱造瘺防止尿管脫出，首先應(yīng)該在造瘺的尿管當中，充分將尿管氣囊打起，進入十毫升水，這樣只有在氣囊充分打起的情況下，才有助于膀胱造瘺防止脫出，如果氣囊打水不足容易從造瘺口脫出，而且患者不可牽拉扯拽，以免造瘺管從造瘺口脫出，一定要注意防止劇烈活動，如果造瘺管脫出必須及時去泌尿外科再次置入，是可以放進去的，但是時間過長，造瘺口容易閉塞。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-31 1601次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  當膀胱造瘺管因為其他的治療可以自行排尿后，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因為膀胱造瘺管放置一段時間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應(yīng)該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會逐步長好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長閉攏
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 422次

• 膀胱造瘺如何更換尿管
  膀胱造瘺，推薦大家每兩到四周更換一次，如果有堵管現(xiàn)象，建議大家隨時更換。更換造瘺管，建議先檢查造瘺口是否有異常，明確造瘺管的型號，然后進行前期的準備工作。準備工作完善后，應(yīng)該將患者帶到治療室，治療室應(yīng)該關(guān)閉窗戶，保持一定的溫度，防止患者受涼。更換造瘺管，首先將造瘺口進行消毒，將留置的造瘺管內(nèi)的注水球
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 1180次