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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的患者一般很少有持續(xù)性的肉眼血尿,它可以發(fā)生反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿,比如在iga腎病中比較常見(jiàn)。如果是持續(xù)性的肉眼血尿,首先要觀察尿的外觀有沒(méi)有血塊等情況,如果合并有血塊比較多,一般考慮泌尿系統(tǒng)、結(jié)石、腫瘤等情況引起的外科出血。

如果尿液的顏色均勻一致,并且要沉渣中沒(méi)有紅細(xì)胞和鏡下凝血紅細(xì)胞陰性,考慮雪尿的原因可能與食用的藥物或食物都有關(guān)系,造成的假性血尿。如果再要紅細(xì)胞數(shù)量比較多,并且鏡檢之下出現(xiàn)了破碎的紅細(xì)胞比較多,尤其是畸形紅細(xì)胞的比例超過(guò)3%或4%,則高度懷疑血尿?yàn)槟I小球源性的血尿,應(yīng)當(dāng)?shù)侥I內(nèi)科進(jìn)一步的治療和檢查,最好是行腎穿刺活檢來(lái)明確腎炎的類(lèi)型,來(lái)指導(dǎo)治療和評(píng)價(jià)預(yù)后。

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