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• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿危梢园阉鼜氐拙椭魏昧?。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10651次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細(xì)胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因?yàn)樗纳钯|(zhì)量正常的人差不多。影響生活質(zhì)量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會(huì)選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數(shù)情況下，病人出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞、血小板明顯下降，會(huì)使用環(huán)孢素，有很多成功的例子。環(huán)孢素?zé)o效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長(zhǎng)期輸血依賴，生活質(zhì)量非常差，經(jīng)過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費(fèi)也不是很高，跟環(huán)孢素類似，避免了進(jìn)行骨髓移植，這種高風(fēng)險(xiǎn)的治療。

  

  02:35
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10813次

• 再生障礙性貧血怎么治療
  再生障礙性貧血的患者根據(jù)病情輕重的不同，可以分為慢性的再生障礙性貧血和重型再生障礙性貧血，二者的治療不完全相同。對(duì)于慢性的再生障礙性貧血通?？梢允走x雄性激素類的藥物來進(jìn)行治療，雄性激素類的藥物治療慢性再生障礙性貧血的時(shí)候有一個(gè)特點(diǎn)，就是發(fā)生療效的時(shí)間常常會(huì)比較慢一些，通常在服藥2-3個(gè)月后才開始起效，所以雄性激素類藥物治療慢性再生障礙性貧血的時(shí)候治療周期通常要達(dá)到6個(gè)月以上。對(duì)于重型再生障礙性貧血，通常是首選免疫抑制劑來進(jìn)行治療，病人可以使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白等，通?？梢允褂渺o脈滴注的方式，療程為4-10天，如果是沒有明顯療效也可以使用第二療程。另外，對(duì)于重型再生障礙性貧血還要進(jìn)行對(duì)癥支持治療，治療周期大概要在1個(gè)月左右。如果是進(jìn)行骨髓移植時(shí)間可能還要更長(zhǎng)一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 2440次

• 再生障礙性貧血怎么治療
  再生障礙性貧血，根據(jù)骨髓衰竭的嚴(yán)重程度以及臨床病程的進(jìn)展，可以分為重型再障和非重型再障，重型再障和非重型再障臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度不同，治療用藥也不同。首先，支持治療是非常關(guān)鍵的，再生障性貧血的患者可以發(fā)生貧血，出血以及嚴(yán)重的感染，有嚴(yán)重感染的患者可以使用廣譜抗生素來進(jìn)行治療。如果患者出血比較嚴(yán)重，也可以輸注血小板，貧血嚴(yán)重的患者可以輸注紅細(xì)胞懸液，對(duì)于非重型再障，通?？梢允褂眯坌约に睾铜h(huán)孢素來刺激骨髓造血。而對(duì)于重型的再生障礙性貧血，首選免疫抑制劑治療，如果是治療效果不好，也可以采用異基因造血干細(xì)胞移植的方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-27 1335次

• 再生障礙性貧血怎么治療？
  病情分析：再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療，免疫抑制治療主要是應(yīng)用環(huán)孢素，還可以應(yīng)用達(dá)那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮，此外還可以用中藥治療。意見建議：再生障礙性貧血治療的過程當(dāng)中需要定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估治療療效。同時(shí)，還需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、藥物濃度等，警惕藥物的不良反應(yīng)，必要的時(shí)候調(diào)整藥物的用量。
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-01-15 2201次

• 怎么治療再生障礙性貧血
  如果有再生障礙性貧血的話，建議到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生根據(jù)你的病情對(duì)癥治療。一般情況下，對(duì)于急性或者是重型的再生障礙性貧血患者，就會(huì)采用造血干細(xì)胞移植或者是聯(lián)合免疫抑制劑，如果是慢性的話，一般用綜合性治療，具體用什么方法還是要根據(jù)你的個(gè)人情況。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2101次

• 障礙性貧血怎么治療
  障礙性貧血一般指的是再生障礙性貧血，一般是對(duì)癥應(yīng)用藥物治療。再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。再障患者一般可以選用以下幾種藥物：酚磺乙胺，主要用于有出血情況的再障患者，能夠促進(jìn)凝
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-11-30 266次

• 障礙性貧血怎么治療
  障礙性貧血又被稱作為再生障礙性貧血，是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的血液疾病患者，以患者三系細(xì)胞減少為臨床表現(xiàn)。治療障礙性貧血分為三大類：第一類治療是通過輸血治療。通過輸入紅細(xì)胞和血小板等一些成分性的血制品，提升患者的血細(xì)胞數(shù)目，從而減輕三系血細(xì)胞減少的臨床癥狀。第二類治療是藥物治療。通過環(huán)孢菌素抑制患
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 521次