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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪]有病毒，沒有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測，查到線粒體抗體的M2抗體陽性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7377次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6543次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性相關(guān)性疾病，主要是導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁過多的淤積，引起肝功能異常，最終還會(huì)發(fā)展為肝硬化，大部分是見于女性。它主要的診斷要根據(jù)臨床癥狀和輔助檢查進(jìn)行診斷，可以表現(xiàn)出全身乏力，皮膚瘙癢，門靜脈高壓，惡心，腹脹，腹痛，黃疸等等表現(xiàn)。檢查相關(guān)的輔助學(xué)檢查可以表現(xiàn)出肝功能異常，主要是以堿性磷酸酶升高為主。自身免疫性肝病抗體往往提示抗線粒體抗體陽性，病理組織學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)化膿性膽管炎和膽管細(xì)胞損傷等等表現(xiàn)。綜合上述相關(guān)檢查和臨床表現(xiàn)，基本上可以診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。
  語音時(shí)長 01:16”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 1670次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
  原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷主要就是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來診斷，在臨床表現(xiàn)上，該病與其他免疫性疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，硬皮病往往并存。多見于中年婦女，起病隱匿，經(jīng)過緩慢，早期癥狀比較輕微，一般情況比較良好，食欲跟體重沒有下降，甚至一部分病人沒有任何癥狀。對原因不明的慢性進(jìn)行性梗阻性黃疸病人，尤其是伴有脂肪瀉的，應(yīng)該詳細(xì)的了解患者的病情及誘因，注意跟繼發(fā)性膽汁性肝硬化以及其他原因肝硬化出現(xiàn)的黃疸進(jìn)行鑒別，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查，血脂、血清膽酸結(jié)合膽紅素，往往有可能會(huì)明顯升高，轉(zhuǎn)氨酶有可能會(huì)表現(xiàn)為正?；蛘呱?，血中抗線粒體抗體往往是陽性，凝血酶原時(shí)間延長，尿膽紅素陽性，尿膽原正常或者減少，再就是通過，肝膽的b超，來了解有沒有肝內(nèi)外膽管兒擴(kuò)張以及引起肝外梗阻性黃疸的疾病，需要跟肝外疾病相鑒別。
  語音時(shí)長 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 4088次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類肝病患者需要長期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1904次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  診斷 臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查有助診斷。 診斷依據(jù)： 1.有膽汁淤積的生化指標(biāo)，主要是堿性磷酸酶升高。 2.血中抗線粒體抗體陽性?！?3.組織學(xué)上有非化膿性膽管炎和小葉間膽管損傷的表現(xiàn)。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 2102次

• 怎樣診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化？
  對于無癥狀患者，抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和IgM檢測有助于發(fā)現(xiàn)早期病例。中年以上女性，慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大，伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無肝外膽管阻塞證據(jù)時(shí)，要考慮本病，具備以下三項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)，即可診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。一、存在膽汁淤積的生化證據(jù)，以堿性磷酸酶升高為主
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 33次

• 原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化
  原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，它最主要的特點(diǎn)是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性的膽汁淤滯性的肝病，主要的表現(xiàn)就是，肝腫大并且肝臟是墨綠色的，隨著疾病的進(jìn)展可能會(huì)進(jìn)展成結(jié)節(jié)狀。在臨床上多數(shù)發(fā)生于，中年女性身上大約85%左右的患者，疾病是四十歲到六十歲左右，而且歐美國家的發(fā)病率明顯的高于
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 268次